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景德鎮市第三人民醫院急診、三大中心及重癥系統院內詢價公告

時間:2023年06月08日信息來(lai)源(yuan):本站原創(chuang)

  景德鎮市第(di)三人民(min)醫院對(dui)景德鎮市第(di)三人民(min)醫院急診、三大(da)中心(xin)及重癥系(xi)統進行院內詢價(jia),請具(ju)備相(xiang)應資質(zhi)的企(qi)業積極(ji)參與。

  一、報名時間:2023年6月8 日-2023年6月14日。
  二、聯系人:朱先生0798-8417495(監察室)
            袁先生0798-8412622 (信息科)
  三、報名方式:快件郵寄(建議使用順豐)
  四、郵寄地址:江西省景德鎮市第三人民醫院  信息科袁先生收或  監察室 朱先生收
  五、郵寄時間:截止至2023年 6月14 日(以寄出時間為準)。
  六、主要內容:景德鎮市第三人民醫院急診、三大中心及重癥系統院內詢價,具體技術要求見附件,請列出功能或模塊清單并附功能或模塊簡要說明。
  七、其他:請所提供報價材料必須含報價的印證材料(如同級別醫院中標通知書或合同等)以防惡意報價,務必蓋章封好寄出。
 

附件:急診、三大中心及重癥系統功能要求

總體要求:達到電子病歷評級五級、互聯互通四級、智慧服務三級、智慧管理二級的相關國家標準和要求;

1、急診預檢分診工作站
1)系統符合衛健委的《急診患者病情分級試點指導原則(2011 征求意見稿)》要求。
2)系統按照《醫院急診科規范化流程》(WS/T390-2012)執行病情分診程序。
3)系統符合《急診預檢分診專家共識(2018年版)》標準。
4)支持讀卡器對接,實現預檢分診快速讀取患者基本信息進行登記。常見就診卡、醫保卡、身份證、電子健康卡、掃描患者微信二維碼(院內公眾號)多種方式進行選擇獲取患者基本信息。
5)支持不同年齡的顯示規則。可根據醫院規則進行定制,如:(小于三小時顯示分鐘,小于3天顯示小時,小于1年顯示天,小于14歲顯示歲月大于等于14顯示歲)。
6)支持直接錄入患者相關信息,如:身份、電話、聯系人、地址、發病時間、來院方式、主訴。
7)支持與院內系統對接,獲取患者掛號信息。
8)支持特殊人群登記與標識,如:無名氏、群傷患者、120患者、老人、兒童、孕產婦,建立特殊患者標識,方便患者信息追蹤。
9)◎支持三無患者登記,預先分配分診號,后期可匹配掛號信息。
10)◎支持群傷患者管理與標識,快速建立群傷患者列表,支持批量分診功能,批量分診完成后可隨時補充患者的詳細分診信息。
11)◎支持120患者登記,能夠登記120車輛信息。
12)◎支持綠色通道建立與標識,對于綠色通道的緊急搶救患者,允許選定床旁監護儀,自動采集體征數據,補錄分診信息。
13)支持患者生命體征數據:血壓、心率、SPO2、呼吸、體溫的自動采集和直接錄入。
14)◎支持分診時采集不同區域的監護儀數據,獲取準確的患者生命體征。
15)支持生命體征數據自動化分級。
16)支持自定義生命體征分級推薦策略。
17)生命體征分級推薦可支持按照不同患者類型進行配置。如:成人、兒童、孕產婦。
18)支持患者評分管理,包括:MEWS評分、REMS評分、ESI評分、GCS評分、創傷評分、疼痛評分,支持通過評分進行自動化分級。
19)患者評分支持已獲取的數據自動代入,主觀數據快速點選,自動計算分值。
20)◎支持分診知識庫(癥狀分類、主訴、判定依據)進行自動化分級并關聯患者分診去向。
21)支持授權人員自定義維護分診知識庫,符合醫院實際分診業務流程。
22)◎支持根據常見的急診患者癥狀進行快捷分診,支持自動化分級并關聯患者分診去向。
23)支持人工更改自動化分級和去向信息,同時填寫分級更改理由。
24)支持人工選擇患者分診級別和去向。
25)支持分診后打印腕帶或分診條,可以根據醫院需要配置打印的信息。
26)支持分診各項指標統計 ,如:分診人數、分級患者比例、三無患者占比、群傷患者占比。
27)支持統計報表,急診日報表、分診病人登記表、分診工作量統計表自動生成,能夠打印和導出。
28)急診分診常用統計功能,可以統計的指標有:分診患者性別比例分布、預檢分診分級分布、分診患者評分使用情況統計、分診患者分診去向統計、分診患者年齡分布統計、分診準確率統計。
29)支持先分診后掛號,先掛號后分診,分診的同時掛號,三種模式適應醫院不同的業務流程。
30)支持預留120院前系統集成接口,方便實現院前院內無縫銜接。
31)◎支持分診來院方式“外院轉入”時,可選擇轉入醫院。
32)支持分診記錄綠色通道患者發病時間。
33)◎支持已分診的患者進行群傷標識關聯。
34)支持預檢分診隊列與院內叫號系統集成 ,實現按照分診級別有序就診。
35)◎患者分診去向支持單去向和多去向兩種模式。
36)分診患者列表支持多種方式查詢篩選患者,如:時間、姓名、綠色通道標識、去向。
37)支持患者基本信息建檔功能。
38)支持導出已分診患者信息。
39)支持患者分診后進行二次分診,同時可再次保存生命體征,方便查看患者分診歷史生命體征記錄。

2、患者管理工作站
1)支持醫生按照分診去向科室區域自動篩選就診患者。支持按照區域區分展示患者列表。
2)支持右鍵快捷鍵操作,編輯患者基本信息,打印腕帶,打印床卡,患者出科,轉區。
3)支持特殊圖例對患者進行標記,未入科,醫囑未執行,特殊關注患者,已掛號。
4)患者展示,支持床卡模式和患者列表兩種展示方式。
5)患者概覽支持錄入診斷,過敏信息,查看分診生命體征,查看分診評分,查看患者流轉記錄,支持查看修改完善患者基本信息,支持分診級別調整。
6)支持展示患者綠色通道標識。
7)患者列表支持按照區域,按照就診狀態(已診,待診)按照姓名,床號,患者ID進行快速檢索定位查找。
8)支持患者結束就診,患者轉區,患者出科操作。
9)支持患者評分管理,醫生和護理人員可錄入疼痛評分,MEWS評分,GCS評分(兒童/成人)。
10)支持評分自動生成趨勢圖,方便查看。
11)支持查看患者360全景,展示患者醫囑、病歷文書、檢查、檢驗信息,展示患者在科期間呼吸、體溫、心率趨勢圖曲線。
12)支持患者本院病史查看,包括:歷史醫囑、歷史報告、歷史病歷、歷史分診記錄。
13)支持患者召回,通過查詢歷史患者信息,對患者進行出科召回操作。
14)支持時間軸展示患者分診、入科、檢驗/檢查開立、會診申請、轉區等關鍵醫療行為節點信息。
15)支持一鍵操作患者的轉區和出科,自動記錄流轉信息。
16)支持用戶登錄密碼復雜度設置,支持長時間用戶不操作界面自動鎖定。

3、急診電子病歷(搶救區)
1)患者病歷列表支持按區域、距掛號時間過濾患者信息。
2)患者病歷列表支持根據患者ID、姓名、床號精準搜索。
3)▲患者列表支持標記重點關注的患者,通過圖標的顏色變化提醒用戶關注的患者,點擊圖標后,能夠編輯或顯示重點關注的內容。
4)支持診斷管理:支持西醫ICD-11。包含一般診斷、疑似診斷和主要診斷。
5)提供急診相關的醫學評分工具(包括MEWS評分、REMS評分、GCS評分、創傷評分、疼痛評分)供醫護使用。
6)患者評分支持已獲取的數據自動代入,主觀數據快速點選,自動計算分值。
7)支持通過評分列表和趨勢圖的方式直觀展示同一患者的多次評分結果。
8)支持評分趨勢圖,可以圖片的形式直接導出。
9)系統提供常用急診病歷、搶救區患者、留觀區患者文書記錄功能。
10)提供常用的急診病歷模板(包括急診搶救室32種急診科常見病病歷模板)。
11)提供病歷模板配置工具,支持個性化維護各種結構化病歷模板。
12)病歷首頁內容可同步系統中已有信息,同時提供手工填寫的功能。
13)提供醫療文書常用的特殊符號集書寫病歷文書的功能,如:℃、℉、‰、㎡、mmol/L、pmol/L、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。
14)提供文字上、下標功能。
15)支持臨床數據“一處輸入,全程共享”,自動導入和選擇導入相結合的方式,實現各病歷項間數據的充分銜接。
16)支持同一患者病歷的內部復制。
17)支持與LIS、PACS系統對接,能夠將檢驗、檢查報告插入到病歷文書,醫生可根據病情描述需要,自主選擇檢查、檢驗報告數據直接將準確的數據插入到病歷中任意位置,支持檢驗異常值結果一鍵導入。
18)支持圖片插入病歷文書,如:評分趨勢圖、醫學影像圖。
19)支持醫囑插入病歷文書。
20)支持生命體征插入病歷文書。
21)支持導管記錄插入病歷文書。
22)支持病情記錄插入病歷文書。
23)支持知情同意書患者簽字后電子化留檔。
24)支持CA電子簽名包括患者手寫板簽名。
25)支持保留病歷修改痕跡,能夠查看修改的內容、時間及修改人。
26)支持不帶有痕跡信息的整潔打印。
27)支持病歷的整體打印、選頁打印和續打功能。
28)支持病人離院時病程記錄合并打印。
29)病歷文書允許設定水印打印。
30)支持時間軸展示患者救治過程關鍵醫療行為節點信息。如:分診、入科、檢驗/檢查開立、會診申請、區域流轉。
31)支持一鍵操作患者的轉區和出科,自動記錄流轉信息。
32)支持授權人員召回已出科的患者病歷。
33)支持根據患者姓名、診斷內容等查詢患者,能夠查看患者病歷。
34)支持患者病歷已打印標記。
35)支持患者病歷打印次數限制,次數可配置為1次或者多次。
36)患者病歷支持生成PDF,XML,RTF,HTML格式并回傳給第三方。
37)支持“廢紙簍”功能,存儲被刪除的病歷,用戶快速恢復誤刪除患者病歷,防止病歷誤操作刪除丟失數據。
38)支持患者病歷通過患者唯一標識連續,同一患者再次就診,可查看過往患者過往歷史病歷。
39)支持病歷詞條收藏調用功能,醫生可以在書寫病歷文書的過程中,將常用詞條進行收藏,并可以快捷插入引用。
40)病歷支持多種常用紙張格式,也支持自定義紙張大小格式。

4、急診護理工作站(搶救區)
1)提供列表、床卡兩種模式展示在科患者信息,展示信息可配置。
2)患者床位管理:提供入出科、轉床功能。
3)支持患者入科,能夠進行床位分配及相關信息錄入。
4)患者列表支持按區域、距掛號時間過濾患者信息。
5)患者列表支持根據患者ID、姓名、床號精準搜索。
6)▲患者列表支持標記重點關注的患者,通過圖標的顏色變化提醒用戶關注的患者,點擊圖標后,能夠編輯或顯示重點關注的內容。
7)患者列表支持提示患者的未執行醫囑內容。
8)支持醫囑自動轉抄,系統記錄護士對醫囑的核對、執行。
9)支持將醫囑自動根據頻次、時間拆分,護士可根據排班班次信息篩選醫囑,并計劃執行。
10)支持新醫囑提醒,患者列表中顯示“未執行”圖標。
11)支持對未執行醫囑錄入備注說明。
12)支持快速錄入觀察項/出入量/導管信息。
13)護理文書支持快速記錄模板,支持動態結構化病情錄入,在關鍵詞上用點選的方式,快速錄入護理文書,用戶可以維護模板內容,縮減護士書寫護理文書的時間,規范醫療文書。
14)支持已獲取的數據自動代入特護單,支持特護單的放大和縮小、翻頁、打印預覽和打印。
15)支持患者出入量統計:根據醫囑執行情況幫助計算補液量,支持手動修改換算用藥劑量,提供患者出入量的記錄,幫助統計一段時間內的出入總量和平衡量。
16)支持患者導管記錄:提供記錄插管時間、重置及拔管時間,導管類型、規格、引流液的顏色、性質及量,穿刺部位的皮膚情況。
17)支持患者觀察項記錄:自動匯總患者床邊所綁定設備能夠采集到的生命體征數據。
18)支持編輯及打印護理評估單。
19)支持皮試醫囑執行及皮試結果錄入,支持與電子醫囑系統對接,能夠將皮試結果反饋給醫生。
20)支持毒麻藥品護士執行雙核對,余液處理的記錄。
21)醫囑執行內容支持用背景顏色對醫囑執行狀態進行區分,方便展示醫囑各個執行狀態。
22)支持打印輸液貼。
23)支持打印腕帶。
24)支持打印床頭卡,巡視卡。
25)支持批量核對醫囑,批量執行醫囑。
26)支持皮試結果雙核對,支持錄入藥品批號,支持皮試結果回傳第三方。
27)支持體溫單。
28)支持書寫特殊護理記錄單。
29)支持書寫一般護理記錄單。
30)支持搶救/留觀護理記錄單模板根據患者流轉切換,完成精細化記錄。
31)支持定制化特護單模板。
32)支持護理評分。
33)支持醫囑執行藥品備用量設置。支持液體醫囑分多次執行。
34)支持病情記錄個人模板/公共模板維護,填寫病情記錄時方便快捷引用。
35)支持醫囑執行分類顯示,按照醫囑類型進行分類,如:藥品,檢查,檢驗,囑托醫囑類型。
36)特護單支持按照班次自動匯總出入量。
37)特護單支持自動匯總醫囑執行藥品的出入量。
38)特護單書寫病情記錄支持插入檢查,檢驗結果。
39)特護單支持二級審核簽名,如:護士長簽名審核。

5、急診質控工作站
1)急診科管理駕駛艙,一個界面直觀呈現:急診科就診人次數、掛號人次數、累計死亡病例數、不同病情分級的患者24小時就診時間分布、年急診患者365天就診時間分布、2015年10項急診質控指標。
2)2015版10項急診質控指標(包括指標定義、計算公式、指標意義、指標實際值):急診科醫患比、急診科護患比、急診各級患者比例、搶救室滯留時間中位數、急性心肌梗死(STEMI)患者平均門藥時間及門藥時間達標率、急性心肌梗死(STEMI)患者平均門球時間及門球時間達標率、急診搶救室患者死亡率、急診手術患者死亡率、ROSC成功率、非計劃重返搶救室率。可設置指標的期望值和預警值,并給予紅黃綠燈警示。
3)急診科常用統計功能,可以統計的指標有:當天急診掛號人次、急診患者分診后平均等待時間、急診科當天床位占用比例、急診科死亡例數、急診留觀時間分布統計指標。
4)急診科常用科室管理統計功能,可以統計的指標有:急診醫務人員工作量統計。

6、設備連接工作站
1)接入搶救區Philips、邁瑞、GE主流品牌監護儀及呼吸機。(需要提供協議和具備輸出端口)
2)接入Roche、GEM、Alere主流品牌血氣、心肌標志物POCT。(需要提供協議和具備輸出端口)
【承諾可連接設備】
景德鎮市第三人民醫院急診、三大中心及重癥系統院內詢價公告

7、患者時間節點采集子系統(RFID)
通過可重復使用的有源RFID標簽腕帶和感應距離可調的傳感器,自動記錄綠色通道中患者救治關鍵環節的執行情況,相比其他物聯網技術,具有精確度高、穩定性強等特點。
1)支持可重復使用的患者RFID標簽的發放與回收。
2)▲支持將RFID時間采集節點關聯不同的專病救治環節,通過傳感器實現數據自動采集。支持RFID時間采集器安裝在醫院的需要進行時間采集的各個位置,如救急診科搶救室(EICU)、CT室、X光室、進入導管室大樓的入口、心內科CCU、導管室門口等。
3)支持設置RFID傳感器的感應距離,以適應醫院不同的空間布局。

8、卒中急救路徑管理
為實現卒中救治的PDCA閉環管理,系統對卒中急救流程環節、質控點、數據關聯提供靈活便捷的配置工具,實現卒中路徑信息化、數字化管理。
一、卒中急救路徑定義
1)根據國家卒中中心建設指南,以及醫院實際情況,進行卒中院內急救路徑的定義、維護和實施,從而支持卒中綠色通道流程記錄移動端的設置、二維碼設置及打印、NFC、RFID傳感器安裝的設計和部署等。
2)根據國家卒中中心建設指南,以及醫院實際情況,進行卒中質控提規則的定義和維護。
3)能夠接入的信息按照卒中急救路徑進行綜合分類整理和集中呈現。
二、路徑基本信息維護
1)定義卒中急救路徑,如名稱、創建者、創建時間等內容。
2)對卒中急救路徑進行增加、修改、啟用、停用等操作。
3)卒中急救路徑可以與診斷、癥狀等信息相關聯,作為進入路徑的標準或前提條件。
4)顯示路徑使用情況,使用狀態。
三、診療記錄維護
1)能夠維護診療過程中產生的數據對象的代碼,包括檢查/檢驗結果等。
2)可對診療記錄執行對應的添加、修改、刪除等操作。
四、臨床事件維護
1)▲能創建基于卒中急救業務流程的臨床事件,包括名稱、編碼、對應的診療記錄等。
2)臨床事件可靈活綁定診療記錄。
五、質控點維護 
1)可維護路徑中各事件與臨床事件的對應關系。
2)▲可創建對應的質控點,包括時限類質控,漏項提醒類質控、危急值報警類質控。
3)可對質控點進行添加、刪除、修改等工作。
4)可根據質控事件及質控點自動生成可視化的質控時間軸。
5)支持在某些非自動記錄的地點/物品/人員等重要質控點,設置有針對性的地點/物品/人員二維碼,打印好后貼在相應地點/物品環節或人員胸牌背面,以便在綠道執行時精確記錄。
6)針對重點環節的質控數據,能夠給出具體的參考值供醫護人員參考,也同時為數據統計設定標準值。

9、卒中綠色通道管理
為實現卒中救治的PDCA閉環管理,系統對患者的卒中急救綠色通道提供關鍵環節的診療動作記錄及確認,同時為保障救治安全,系統提供智能化的過程質控風險提醒功能。為提升綠色通道醫護人員工作效率,保障數據的準確性和客觀性,系統提供自動化、結構化、智能化的多種數據記錄方式。
一、綠色通道執行情況可視化
1)可顯示病人基本信息包括:病人姓名、病人ID,性別、年齡等。
2)可顯示卒中急救路徑基本信息:路徑名稱、入徑時間、出徑時間。
3)▲可直觀顯示路徑總覽,包括路徑中所有的事件,執行情況和執行時間。
4)▲支持兩個病人卒中急救時間軸的橫向對比,便于分析和發現流程執行問題。
5)能夠打印卒中綠色通道執行單,記錄各關鍵環節的臨床事件發生事件和執行人。
二、自動化的流程執行記錄
1)通過自動化的患者時間節點采集管理系統,在綠道運行的過程中,RFID采集設備可以自動記錄患者到達和離開的時間,相關數據自動同步至卒中專病數據庫系統當中,無需人為干預,客觀真實。
2)卒中小組用移動端通過人工點擊確認、NFC、二維碼掃描的任意方式,準確、客觀記錄預設的關鍵診療環節時間和地點。
3)支持對接院內現有系統,獲取綠色通道執行過程中的相關數據,如檢驗檢查報告時間、指標等。
4)支持根據不同角色,顯示該角色需要記錄執行的診療環節事件列表,至少包含但不限于院前急救時間節點(發病時間、呼救時間、出診時間、出診醫生到達現場時間、離開現場時間、院前首份心電圖時間、轉出醫院入門時間、轉院出發時間等)及院內搶救時間節點(到達本院大門時間、首次醫療接觸時間、掛號時間、到達急診科時間、急診抽血時間、CT報告時間、凝血報告時間、神經專科會診時間、靜脈溶栓治療開始時間等),支持在綠道路徑上呈現。
三、綠色通道質控提醒
1)▲可顯示臨床事件列表,包括臨床事件名稱、完成時間(臨床事件管理服務監測到該事件相關的臨床活動都已完成的時間)、執行人、是否超時、超時時間、延遲和拒絕理由等。
2)對時限類提醒和建議類提醒有清晰的圖標或顏色顯示,能夠一目了然的了解當前的時間軸執行情況。

10、卒中質控統計
根據國家卒中中心建設指南,提供卒中急救過程相關的質控指標的統計。
一、卒中急救患者入徑情況分析
1)統計查詢時間段內專病急救患者人數、入徑人數、患者入徑率。
2)自動查詢時間段內統計卒中急救患者未入徑或變異出徑原因占比。
3)以上統計皆支持柱狀圖、餅狀圖或曲線圖顯示。
二、卒中急救質控點依從性分析
1)包括DNT等環節質控指標即臨床規則依從性分析,如基于時間統計,如DNT時間。
2)自動統計查詢時間段內各個質控點依從性完成程度。
3)▲自動統計查詢時間段內各個質控點未完成的原因,如對患者到院至靜脈溶栓用藥時間DNT延誤原因。
4)以上統計皆支持柱狀圖、餅狀圖或曲線圖顯示。
5)點擊對應的統計圖,可以顯示出對應的質控點信息或質控點未完成原因列表。
6)指標統計概要、月度趨勢表格、該指標具體情況(分子、分母、達標率、無效數據病例數等)。

11、卒中專病數據庫
為實現卒中救治的PDCA閉環管理,系統具備卒中專病數據庫管理功能。對接院內系統自動獲取患者的卒中救治診療數據、支持已有卒中患者病案查詢、卒中患者信息補錄、卒中專病病歷歸檔等功能,形成以患者為中心的卒中救治全過程的完整檔案。
支持對接院內HIS獲取患者專病病歷數據,提高錄入的有效性、節省錄入時間。
一、卒中專病病歷建立及基本信息記錄
1)為患者建立卒中急救病歷,包括:建立時間、患者基本信息(如姓名、身份證號碼、民族、出生年月、性別、年齡、電話等)、患者住院ID等內容。
2)支持專病病歷內容有效性校驗。
3)支持記錄卒中患者的不同治療類型,如:AIS靜脈溶栓、AIS介入再通、腦出血、顱內動脈瘤、CEA/CAS等。
二、卒中患者入院情況記錄
系統支持卒中專病病歷建立時記錄的基本信息之外,還可對其入院情況進行詳細補充記錄。
1)支持對患者的入院途徑進行登記,支持記錄患者急診、門診、其他醫療機構轉入、其他等入院途徑。
2)支持對患者的來院方式進行登記,支持記錄本院急救車、本地120、外院轉院、協作醫院、自行來院等入院途徑。
3)支持對患者入院體征情況進行記錄,支持記錄患者身高、體重、收縮壓、舒張壓、脈搏等內容。
4)支持記錄卒中患者的發病時間、到院時間、住院時間等信息。
5)支持記錄卒中患者是否屬于院內發病。
6)對于患者自行來院的方式,支持記錄患者出發時間、到達醫院大門時間、掛號時間、接診醫生、接診護士等信息。
7)對于呼叫120來院的方式,支持記錄出車單位、出診醫生、出診護士、救護車、出診時間、到達現場時間、離開現場時間、開始搶救時間、搶救結束時間、醫院大門時間、掛號時間、院內接診時間、接診地點、接診醫生、接診護士等信息。
8)對于由其他醫院轉院的方式,支持記錄出車單位、轉出醫院名稱、決定轉院時間、離開轉出醫院時間、救護車到達院大門時間、掛號時間、院內接診時間、接診地點、接診醫生、接診護士等信息。
9)對于患者院內發病的方式,支持記錄發病科室、會診時間、離開科室等信息。
三、卒中患者入院評估記錄
1)支持卒中患者的入院評估信息記錄。
2)支持記錄患者入院mRS、NIHSS、Hunt-Hess、Fisher、吞咽功能等評估評級信息。
3)支持記錄卒中患者是否經過頸部血管檢查,支持記錄檢查方式為頸部血管超聲、CTA、MRA、DSA等方式。
4)支持記錄卒中患者頸部血管檢查結果,是否狹窄,支持勾選快速記錄頸部血管狹窄位置、狹窄程度。
5)支持記錄卒中患者 是否發生腦疝。
6)支持記錄卒中患者有無既往動脈瘤破裂史,支持記錄動脈瘤臨床分類。
四、患者卒中病因分型記錄
系統支持患者卒中病因分型,大動脈粥樣硬化性卒中(LAA),心源性腦栓塞(CE),小動脈閉塞性卒中或間歇性卒中(SAA),其它原因導致的缺血性卒中(SOE),不明原因的缺血性卒中(SUE)。
五、AIS靜脈溶栓記錄
1)系統支持記錄患者是否進行靜脈溶栓治療,支持記錄未溶栓的原因,如超時間窗、禁忌癥、患者/家屬拒絕等。
2)系統支持記錄開始靜脈溶栓的場所,如急救車、本院急診科、本院CT室、本院病房、外院等。
3)系統支持記錄開始靜脈溶栓的時間。
4)系統支持記錄溶栓藥物,如rt-PA、尿激酶、阿尼普酶、瑞替普酶等。
5)系統支持記錄溶栓并發癥信息,如顱內出血、消化道出血、牙齦出血、再灌注損傷、其他等。
6)系統支持記錄溶栓結束后即刻、溶栓后24h、溶栓后7±2天的NIHSS評分。
六、AIS介入再通記錄
1)系統支持選擇是否采取血管內治療措施,支持記錄未給予血管內治療措施的原因,如超時間窗、時間窗、禁忌癥、患者/家屬拒絕等。
2)系統支持選擇介入手術前是否進行NIHSS評分,支持NIHSS評估并記錄結果。
3)系統支持選擇介入手術前是否進行ASPECT評分,支持ASPECT評估并記錄結果。
4)系統支持選擇介入手術前是否進行mTICI評級,支持記錄mTICI評級分級結果。
5)系統支持記錄患者發病至股動脈穿刺(OPT)時間。
6)系統支持記錄患者入院至股動脈穿刺(DPT)時間。
7)系統支持記錄患者血管內開通方法,如支架取栓、抽栓、球囊成形、支架成形、動脈溶栓、機械碎栓、其他等。
8)系統支持選擇介入手術后即刻、術后24H、術后7±2天是否進行NIHSS評分,支持NIHSS評估并記錄結果。
9)系統支持選擇介入手術后即刻是否進行mTICI評級,支持記錄mTICI評級分級結果。
10)系統支持對術后并發癥進行記錄,如顱內出血、動脈夾層、缺血性并發癥、其他部位動脈閉塞、支架脫離、再閉塞、消化道出血再灌注損傷、頸內動脈海綿竇瘺等。
七、CEA/CAS手術操作記錄
1)系統支持對CEA/CAS手術的開始時間進行記錄。
2)系統支持對CEA/CAS手術的手術部位進行記錄,如LICA、RICA等。
3)系統支持選擇CEA/CAS手術的麻醉方式,如全麻、局麻。
4)系統支持對檢測手段進行選擇,如TCD、腦電圖、其他等。
5)系統支持選擇手術的標準方式,如標準式CEA、外翻式CEA、CAS、復合手術等。
6)系統支持選擇是否使用補片。
7)系統支持對術后并發癥進行記錄,如顱內出血、動脈夾層、缺血性并發癥、其他部位動脈閉塞、支架脫離、再閉塞、消化道出血再灌注損傷、頸內動脈海綿竇瘺等。
八、腦出血手術操作記錄
1)系統支持對腦出血手術的開始時間進行記錄。
2)系統支持選擇腦出血手術的麻醉方式,如全麻、局麻。
3)系統支持選擇腦出血手術的方式,如開顱血腫清除術、去骨瓣減壓術、腦室鏡下血腫抽吸術、鉆孔血腫抽吸術、復合手術、其他等。
4)系統支持對術后并發癥進行記錄,如手術部位再次腦出血、手術遠離部位再出血、腦梗死、繼發性癲癇、顱內感染、其他等 。
5)系統支持對術后預后進行記錄,如治愈、好轉、加重、死亡。
九、顱內動脈瘤記錄
1)系統支持對顱內動脈瘤影像檢查進行記錄。
2)系統支持對顱內血管的檢查方式進行記錄,如TCD、TCCD、CTA、MRA、DSA、未查、其他等。
3)系統支持對顱內動脈瘤病因診斷進行記錄。
4)系統支持對動脈瘤相關信息進行記錄,如動脈瘤數量、動脈瘤側別、動脈瘤部位、動脈瘤大小、動脈瘤類型、手術類型、手術詳情及結果等。
十、藥物治療記錄
1)系統支持對患者術后/住院的抗血小板藥物進行記錄,如氯吡格雷、奧扎格雷、雙嘧達莫、塞氯吡啶、西洛他***、其他等。
2)系統支持對患者術后/住院的調脂藥物進行記錄,如他汀類、煙酸及其衍生物、貝特類、膽固醇吸收抑制劑、其他等。
3)系統支持對患者術后/住院的降壓藥物進行記錄,如ACEI、 ARB 利尿劑、受體阻滯劑、鈣拮抗劑、其他等。
4)系統支持對患者術后/住院的降糖藥物進行記錄,如胰島素、磺酰脲類、雙胍類、α糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑、促胰島素分泌劑、其他等。
5)系統支持對患者術后/住院的抗凝藥物進行記錄,如法華林、利伐沙班、達比加群、阿哌沙班、依度沙班、低分子肝素、普通肝素 、其他等。
6)系統支持對患者是否接受康復治療進行記錄,支持對康復治療方式記錄,如傳統康復(針灸、推拿)、運動療法(PT)、 作業療法(OT)、口語訓練(ST)等。
十一、卒中專病病歷同步歸檔
1)支持卒中專病病歷同步功能,將已有信息自動同步到卒中病歷中。
2)支持卒中專病病歷歸檔功能,卒中患者急救結束后,有權限的醫護人員可對卒中專病病歷發起歸檔申請,提交給上級審核。
3)根據權限的劃分,上級可對待審核的卒中專病病歷進行審核,可選擇審核通過、拒絕通過,可錄入拒絕的原因。
十二、卒中專病病歷查看
1)支持病歷列表查看及基于條件的查詢篩選功能。
2)支持通過患者相關信息篩選,如通過患者ID、姓名、性別、年齡、住址、聯系人、聯系電話、入科時間等條件查看對應患者卒中專病病歷。
3)支持通過初步診斷、救治狀態、呼救信息、溶栓情況、轉歸情況等內容,查詢符合條件的卒中患者,查看卒中專病病歷。
4)可顯示病人基本信息:病人姓名、病人ID、性別、年齡,責任醫生。
5)可顯示當前已進入專病急救路徑列表,字段包括:路徑名稱、醫生、入徑日期時間。
6)可顯示當前警告信息列表,字段包括:路徑提醒名稱、狀態、創建者、創建時間、更新者、更新時間。

12、卒中中心認證數據采集上報
1)在HIS系統允許對接的情況下,對接HIS系統獲取門診及住院的診斷、醫囑、手術、麻醉、會診等卒中、卒中診療相關信息。
2)在LIS系統允許對接的情況下,對接LIS系統獲取檢驗申請、檢驗過程及檢驗報告等相關信息。
3)在PACS系統允許對接的情況下,對接PACS系統獲取檢查申請單、檢查過程、檢查報告等相關信息。
4)在急診系統允許對接的情況下,對接急診系統獲取患者基本信息、院內急救各時間點、初步診斷、急診醫囑、生命體征等相關信息。
5)支持基于多時間段統計進行質量控制;
6)支持實時查看相關考核指標的月趨勢或比例統計圖表;
7)支持配置有效值域,篩查排除異常值,更客觀的分析數據結果。
8)支持卒中專病數據庫中獲取院內卒中診療等相關信息。
9)對接電子病歷系統獲取病案首頁、主訴等相關信息。
10)對接院前急救系統獲取患者院前急救相關信息。
11)對接心電系統獲取心電圖檢查申請單及心電圖報告等相關信息。
12)對接國家卒中中心數據上報系統進行數據上報。
13)支持查看上報明細數據,和返回的錯誤詳細信息。
14)支持查看上報歷史記錄。

13、卒中隨訪管理系統
1)支持多種隨訪方式,如面訪、電話隨訪、音視頻隨訪等。
2)支持隨訪計劃定制,本次隨訪完成,可指定下次隨訪時間。
3)支持卒中隨訪表單記錄。
4)支持移動端、PC端運行隨訪系統。

14、卒中篩查管理系統
1)支持與國家卒中篩查系統進行對接。
2)可支持定制常用篩查信息模板。

15、胸痛路徑管理
為實現胸痛救治的PDCA閉環管理,系統對胸痛急救流程環節、質控點、數據關聯提供靈活便捷的配置工具,實現胸痛路徑信息化、數字化管理。
一、胸痛急救路徑定義
1)根據國家胸痛中心建設指南,以及醫院實際情況,進行胸痛院內急救路徑的定義、維護和實施,從而支持胸痛綠色通道流程記錄移動端的設置、二維碼設置及打印、NFC、RFID傳感器安裝的設計和部署等。
2)根據國家胸痛中心建設指南,以及醫院實際情況,進行胸痛質控提規則的定義和維護。
3)能夠接入的信息按照胸痛急救路徑進行綜合分類整理和集中呈現。
二、路徑基本信息維護
1)定義胸痛急救路徑,如名稱、創建者、創建時間等內容。
2)對胸痛急救路徑進行增加、修改、啟用、停用等操作。
3)胸痛急救路徑可以與診斷、癥狀等信息相關聯,作為進入路徑的標準或前提條件。
4)顯示路徑使用情況,使用狀態。
三、診療記錄維護
1)能夠維護診療過程中產生的數據對象的代碼,包括檢查/檢驗結果等。
2)可對診療記錄執行對應的添加、修改、刪除等操作。
四、臨床事件維護
1)▲能創建基于胸痛急救業務流程的臨床事件,包括名稱、編碼、對應的診療記錄等。
2)臨床事件可靈活綁定診療記錄。
五、質控點維護 
1)可維護路徑中各事件與臨床事件的對應關系。
2)▲可創建對應的質控點,包括時限類質控,漏項提醒類質控、危急值報警類質控。
3)可對質控點進行添加、刪除、修改等工作。
4)可根據質控事件及質控點自動生成可視化的質控時間軸。
5)支持在某些非自動記錄的地點/物品/人員等重要質控點,設置有針對性的地點/物品/人員二維碼,打印好后貼在相應地點/物品環節或人員胸牌背面,以便在綠道執行時精確記錄。
6)針對重點環節的質控數據,能夠給出具體的參考值供醫護人員參考,也同時為數據統計設定標準值。

16、胸痛綠色通道管理
為實現胸痛救治的PDCA閉環管理,系統對患者的胸痛急救綠色通道提供關鍵環節的診療動作記錄及確認,同時為保障救治安全,系統提供智能化的過程質控風險提醒功能。為提升綠色通道醫護人員工作效率,保障數據的準確性和客觀性,系統提供自動化、結構化、智能化的多種數據記錄方式。
一、綠色通道執行情況可視化
1)可顯示病人基本信息包括:病人姓名、病人ID,性別、年齡等。
2)可顯示胸痛急救路徑基本信息:路徑名稱、入徑時間、出徑時間。
3)▲可直觀顯示路徑總覽,包括路徑中所有的事件,執行情況和執行時間。
4)▲支持兩個病人胸痛急救時間軸的橫向對比,便于分析和發現流程執行問題。
5)能夠打印胸痛綠色通道執行單,記錄各關鍵環節的臨床事件發生事件和執行人。
二、自動化的流程執行記錄
1)通過自動化的患者時間節點采集管理系統,在綠道運行的過程中,RFID采集設備可以自動記錄患者到達和離開的時間,相關數據自動同步至胸痛專病數據庫系統當中,無需人為干預,客觀真實。
2)胸痛小組用移動端通過人工點擊確認、NFC、二維碼掃描的任意方式,準確、客觀記錄預設的關鍵診療環節時間和地點。
3)支持對接院內現有系統,獲取綠色通道執行過程中的相關數據,如檢驗檢查報告時間、指標等。
4)支持根據不同角色,顯示該角色需要記錄執行的診療環節事件列表,至少包含但不限于院前急救8個時間節點(發病時間、呼救時間、出診時間、出診醫生到達現場時間、離開現場時間、院前首份心電圖時間、轉出醫院入門時間、轉院出發時間)及院內搶救13個時間節點(到達本院大門時間、首次醫療接觸時間、掛號時間、到達急診科時間、院內首份心電圖時間、首份心電圖確診時間、肌鈣蛋白抽取時間、肌鈣蛋白報告時間、初步診斷時間、本院心內科醫生首診時間、首次抗血小板給藥時間、首次抗凝給藥時間、溶栓開始時間),支持在綠道路徑上呈現。
三、綠色通道質控提醒
1)▲可顯示臨床事件列表,包括臨床事件名稱、完成時間(臨床事件管理服務監測到該事件相關的臨床活動都已完成的時間)、執行人、是否超時、超時時間、延遲和拒絕理由等。
2)對時限類提醒和建議類提醒有清晰的圖標或顏色顯示,能夠一目了然的了解當前的時間軸執行情況。

17、胸痛專病數據庫
為實現胸痛救治的PDCA閉環管理,系統具備胸痛專病數據庫管理功能。對接院內系統自動獲取患者的胸痛救治診療數據、支持已有胸痛患者病案查詢、胸痛患者信息補錄、胸痛專病病歷歸檔等功能,形成以患者為中心的胸痛救治全過程的完整檔案。
一、胸痛專病病歷建立及基本信息記錄
4)為患者建立胸痛急救病歷,包括:建立時間、患者基本信息(如身份證號碼、姓名、性別、年齡、電話等)、時間采集、患者ID、發病地址、發病時間、呼救時間、病情記錄等內容。
5)支持專病病歷內容有效性校驗。
6)支持記錄胸痛患者的不同來院方式,如:自行來院、呼叫120來院、其他醫院轉院、院內發病等。
二、胸痛患者來院方式信息詳細記錄
系統支持胸痛專病病歷建立時記錄的基本信息之外,還可對其來院方式進行詳細補充記錄。
1)對于患者自行來院的方式,支持記錄患者出發時間、到達醫院大門時間、掛號時間、接診地點、接診醫生、接診護士、是否繞行急診、是否繞行CCU等信息。
2)對于呼叫120來院的方式,支持記錄出車單位、出診醫生、出診護士、救護車、出診時間、到達現場時間、離開現場時間、開始搶救時間、搶救結束時間、醫院大門時間、掛號時間、院內接診時間、接診地點、接診醫生、接診護士、是否繞行急診、是否繞行CCU等信息。
3)對于由其他醫院轉院的方式,支持記錄出車單位、轉出醫院名稱、決定轉院時間、離開轉出醫院時間、救護車到達院大門時間、掛號時間、院內接診時間、接診地點、接診醫生、接診護士、是否繞行急診、是否繞行CCU等信息。
4)對于患者院內發病的方式,支持記錄發病科室、會診時間、離開科室等信息。
三、首次醫療接觸信息記錄
系統支持記錄首次醫療接觸信息,包括首次醫療接觸時間、首次醫療接觸醫護人員、院前首份心電圖完成時間、院內首份心電圖完成時間、首份心電圖確診時間以及接觸地點等。
四、胸痛患者狀態標記
1)系統支持對胸痛患者狀態進行標記,如持續性胸悶、胸痛間斷性胸悶、胸痛癥狀已緩解、腹痛、呼吸困難、休克、心衰、惡性心律失常、心肺復蘇、合并出血、其它。
2)系統支持記錄患者初步診斷,如STEMI、NSTEMI、UA、主動脈夾層、肺動脈栓塞、非ACS心源性胸痛等內容。
五、生命體征、檢查、檢驗等信息記錄
1)系統支持記錄患者生命體征信息,如意識狀態、呼吸頻率、脈搏頻率、體溫、心率、血壓等內容,支持體征信息修改(未歸檔狀態)。
2)系統支持記錄胸痛患者的檢驗項目相關信息,如肌鈣蛋白抽血時間、肌鈣蛋白報告時間、cTnI數值、cTnT數值、Myo數值、CKMB數值、血清肌酐數值等內容,支持Killip分級評估。
3)系統支持記錄患者影像檢查相關信息,如影像報告時間、影像診斷等內容。
4)系統支持記錄并發癥的相關信息,如時間,并發癥類型、并發癥地點以及并發癥詳細描述等。
5)如果醫院有院前急救系統,可以通過與院前系統對接,實現院前院內信息關聯匹配,打通院前院內信息流(需要院前系統允許對接)。
六、胸痛專病病歷歸檔
1)支持胸痛專病病歷歸檔功能,胸痛患者急救結束后,有權限的醫護人員可對胸痛專病病歷發起歸檔申請,提交給上級審核。
2)根據權限的劃分,上級可對待審核的胸痛專病病歷進行審核,可選擇審核通過、拒絕通過,可錄入拒絕的原因。
七、胸痛專病病歷查看
1)支持病歷列表查看及基于條件的查詢篩選功能。
2)支持查詢當前所有在科胸痛專病患者,通過患者相關信息篩選,如通過狀態(在科)、患者ID、門診號、姓名、性別、年齡、住址、聯系人、聯系電話、入科時間等條件查看對應患者胸痛專病病歷。
3)支持通過初步診斷、救治狀態、呼救信息、溶栓情況、轉歸情況等內容,查詢符合條件的胸痛患者,查看胸痛專病病歷。
4)可顯示病人基本信息:病人姓名、病人ID、性別、年齡,責任醫生。
5)可顯示當前已進入專病急救路徑列表,字段包括:路徑名稱、醫生、入徑日期時間。
6)可顯示當前警告信息列表,字段包括:路徑提醒名稱、狀態、創建者、創建時間、更新者、更新時間。

18、胸痛質控統計
根據國家胸痛中心建設指南,提供胸痛急救過程相關的質控指標的統計。
一、胸痛急救患者入徑情況分析
1)統計查詢時間段內專病急救患者人數、入徑人數、患者入徑率。
2)自動查詢時間段內統計胸痛急救患者未入徑或變異出徑原因占比。
3)以上統計皆支持柱狀圖、餅狀圖或曲線圖顯示。
二、胸痛急救質控點依從性分析
1)包括D2B等環節質控指標即臨床規則依從性分析,如基于時間統計,如D2B時間。
2)自動統計查詢時間段內各個質控點依從性完成程度。
3)▲自動統計查詢時間段內各個質控點未完成的原因,如對D2B延誤原因。
4)以上統計皆支持柱狀圖、餅狀圖或曲線圖顯示。
5)點擊對應的統計圖,可以顯示出對應的質控點信息或質控點未完成原因列表。
6)指標統計概要、月度趨勢表格、該指標具體情況(分子、分母、達標率、無效數據病例數等)。

19、胸痛中心認證數據采集上報
1)在HIS系統允許對接的情況下,對接HIS系統獲取門診及住院的診斷、醫囑、手術、麻醉、會診等胸痛、胸痛診療相關信息。
2)在LIS系統允許對接的情況下,對接LIS系統獲取檢驗申請、檢驗過程及檢驗報告等相關信息。
3)在PACS系統允許對接的情況下,對接PACS系統獲取檢查申請單、檢查過程、檢查報告等相關信息。
4)在急診系統允許對接的情況下,對接急診系統獲取患者基本信息、院內急救各時間點、初步診斷、急診醫囑、生命體征等相關信息。
5)支持基于多時間段統計進行質量控制;
6)支持實時查看相關考核指標的月趨勢或比例統計圖表;
7)支持配置有效值域,篩查排除異常值,更客觀的分析數據結果。
8)支持胸痛專病數據庫中獲取院內胸痛PCI等相關信息。
9)對接電子病歷系統獲取病案首頁、主訴等相關信息。
10)對接院前急救系統獲取患者院前急救相關信息。
11)對接心電系統獲取心電圖檢查申請單及心電圖報告等相關信息。
12)對接國家胸痛中心數據上報系統進行數據上報。
13)支持查看上報明細數據,和返回的錯誤詳細信息。
14)支持查看上報歷史記錄。

20、胸痛隨訪管理系統
1)支持多種隨訪方式,如面訪、電話隨訪、音視頻隨訪等。
2)支持隨訪計劃定制,本次隨訪完成,可指定下次隨訪時間。
3)支持胸痛隨訪表單記錄。
4)支持移動端、PC端運行隨訪系統。

21、創傷路徑管理
為實現創傷救治的PDCA閉環管理,系統對創傷急救流程環節、質控點、數據關聯提供靈活便捷的配置工具,實現創傷路徑信息化、數字化管理。
一、創傷急救路徑定義
1)根據國家創傷中心建設指南,以及醫院實際情況,進行創傷院內急救路徑的定義、維護和實施,從而支持創傷綠色通道流程記錄移動端的設置、二維碼設置及打印、NFC、RFID傳感器安裝的設計和部署等。
2)根據國家創傷中心建設指南,以及醫院實際情況,進行創傷質控提規則的定義和維護。
3)能夠接入的信息按照創傷急救路徑進行綜合分類整理和集中呈現。
二、路徑基本信息維護
1)定義創傷急救路徑,如名稱、創建者、創建時間等內容。
2)對創傷急救路徑進行增加、修改、啟用、停用等操作。
3)創傷急救路徑可以與診斷、癥狀等信息相關聯,作為進入路徑的標準或前提條件。
4)顯示路徑使用情況,使用狀態。
三、醫囑套餐維護
1)能夠創建醫囑套餐,包括名稱、編碼、對應的診療措施類型、編碼、名稱。
2)能夠與具體的醫囑組套或者醫囑單項進行綁定。
3)對醫囑套餐進行增加、修改、刪除等操作。
4)顯示當前所有的醫囑套餐以及對應的詳細醫囑內容。
四、診療記錄維護
1)能夠維護診療過程中產生的數據對象的代碼,包括檢查/檢驗結果等。
2)可對診療記錄執行對應的添加、修改、刪除等操作。
五、臨床事件維護
1)▲能創建基于創傷急救業務流程的臨床事件,包括名稱、編碼、對應的診療記錄等。
2)臨床事件可靈活綁定診療記錄。
六、質控點維護 
1)可維護路徑中各事件與臨床事件的對應關系。
2)▲可創建對應的質控點,包括時限類質控,漏項提醒類質控、危急值報警類質控。
3)可對質控點進行添加、刪除、修改等工作。
4)可根據質控事件及質控點自動生成可視化的質控時間軸。
5)支持在某些非自動記錄的地點/物品/人員等重要質控點,設置有針對性的地點/物品/人員二維碼,打印好后貼在相應地點/物品環節或人員胸牌背面,以便在綠道執行時精確記錄。
6)針對重點環節的質控數據,能夠給出具體的參考值供醫護人員參考,也同時為數據統計設定標準值。

22、創傷綠色通道管理
為實現創傷救治的PDCA閉環管理,系統對患者的創傷急救綠色通道提供關鍵環節的診療動作記錄及確認,同時為保障救治安全,系統提供智能化的過程質控風險提醒功能。為提升綠色通道醫護人員工作效率,保障數據的準確性和客觀性,系統提供自動化、結構化、智能化的多種數據記錄方式。
一、綠色通道執行情況可視化
1)可顯示病人基本信息包括:病人姓名、病人ID,性別、年齡等。
2)可顯示創傷急救路徑基本信息:路徑名稱、入徑時間、出徑時間。
3)▲可直觀顯示路徑總覽,包括路徑中所有的事件,執行情況和執行時間。
4)▲支持兩個病人創傷急救時間軸的橫向對比,便于分析和發現流程執行問題。
5)能夠打印創傷綠色通道執行單,記錄各關鍵環節的臨床事件發生事件和執行人。
二、自動化的流程執行記錄
1)通過自動化的患者時間節點采集管理系統,在綠道運行的過程中,RFID采集設備可以自動記錄患者到達和離開的時間,相關數據自動同步至創傷專病數據庫系統當中,無需人為干預,客觀真實。
2)創傷小組用移動端通過人工點擊確認、NFC、二維碼掃描的任意方式,準確、客觀記錄預設的關鍵診療環節時間和地點。
3)支持對接院內現有系統,獲取綠色通道執行過程中的相關數據,如檢驗檢查報告時間、指標等。
4)支持根據不同角色,顯示該角色需要記錄執行的診療環節事件列表,至少包含但不限于院前急救8個時間節點(發病時間、呼救時間、出診時間、出診醫生到達現場時間、離開現場時間、院前首份心電圖時間、轉出醫院入門時間、轉院出發時間)及院內搶救8個時間節點(到達本院大門時間、首次醫療接觸時間、掛號時間、到達急診科時間、初步診斷時間、本院外科醫生首診時間、手術時間、轉歸時間),支持在綠道路徑上呈現。
三、綠色通道質控提醒
1)▲可顯示臨床事件列表,包括臨床事件名稱、完成時間(臨床事件管理服務監測到該事件相關的臨床活動都已完成的時間)、執行人、是否超時、超時時間、延遲和拒絕理由等。
2)對時限類提醒和建議類提醒有清晰的圖標或顏色顯示,能夠一目了然的了解當前的時間軸執行情況。

23、創傷專病數據庫
為實現創傷救治的PDCA閉環管理,系統具備創傷專病數據庫管理功能。對接院內系統自動獲取患者的創傷救治診療數據、支持已有創傷患者病案查詢、創傷患者信息補錄、創傷專病病歷歸檔等功能,形成以患者為中心的創傷救治全過程的完整檔案。
一、創傷專病病歷建立及基本信息記錄
1)為患者建立創傷急救病歷,包括:建立時間、患者基本信息(如身份證號碼、姓名、性別、年齡、電話等)、時間采集、患者ID、發病地址、發病時間、呼救時間、病情記錄等內容。
2)支持專病病歷內容有效性校驗。
3)支持記錄創傷患者的不同來院方式,如:自行來院、呼叫120來院、其他醫院轉院、院內發病等。
二、創傷患者來院方式信息詳細記錄
系統支持創傷專病病歷建立時記錄的基本信息之外,還可對其來院方式進行詳細補充記錄。
1)對于患者自行來院的方式,支持記錄患者出發時間、到達醫院大門時間、掛號時間、接診地點、接診醫生、接診護士、是否繞行急診等信息。
2)對于呼叫120來院的方式,支持記錄出車單位、出診醫生、出診護士、救護車、出診時間、到達現場時間、離開現場時間、開始搶救時間、搶救結束時間、醫院大門時間、掛號時間、院內接診時間、接診地點、接診醫生、接診護士、是否繞行急診等信息。
3)對于由其他醫院轉院的方式,支持記錄出車單位、轉出醫院名稱、決定轉院時間、離開轉出醫院時間、救護車到達院大門時間、掛號時間、院內接診時間、接診地點、接診醫生、接診護士、是否繞行急診等信息。
4)對于患者院內發病的方式,支持記錄發病科室、會診時間、離開科室等信息。
三、創傷患者狀態標記
1)系統支持對創傷患者狀態進行標記,如休克、出血、受傷情況等。
2)系統支持標記患者的預警級別,包含紅色預警、黃色預警、綠色預警。
四、生命體征、檢查、檢驗等信息記錄
1)系統支持記錄患者生命體征信息,如意識狀態、呼吸頻率、脈搏頻率、體溫、心率、血壓等內容,支持體征信息修改(未歸檔狀態)。
2)系統支持記錄創傷患者的檢驗項目相關信息,如血常規、肝功能、cTnI數值、cTnT數值、Myo數值、CKMB數值、凝血功能、血糖等。
3)系統支持記錄并發癥的相關信息,如時間,并發癥類型、并發癥地點以及并發癥詳細描述等。
4)如果醫院有院前急救系統,可以通過與院前系統對接,實現院前院內信息關聯匹配,打通院前院內信息流(需要院前系統允許對接)。
5)支持創傷相關的評分評估,如格拉斯哥昏迷評分(GCS)、TI創傷指數等。
五、創傷專病病歷歸檔
1)支持創傷專病病歷歸檔功能,創傷患者急救結束后,有權限的醫護人員可對創傷專病病歷發起歸檔申請,提交給上級審核。
2)根據權限的劃分,上級可對待審核的創傷專病病歷進行審核,可選擇審核通過、拒絕通過,可錄入拒絕的原因。
六、創傷專病病歷查看
1)支持病歷列表查看及基于條件的查詢篩選功能。
2)支持查詢當前所有在科創傷專病患者,通過患者相關信息篩選,如通過狀態(在科)、患者ID、門診號、姓名、性別、年齡、住址、聯系人、聯系電話、入科時間等條件查看對應患者創傷專病病歷。
3)支持通過初步診斷、救治狀態、呼救信息、溶栓情況、轉歸情況等內容,查詢符合條件的創傷患者,查看創傷專病病歷。
4)可顯示病人基本信息:病人姓名、病人ID、性別、年齡,責任醫生。
5)可顯示當前已進入專病急救路徑列表,字段包括:路徑名稱、醫生、入徑日期時間。
6)可顯示當前警告信息列表,字段包括:路徑提醒名稱、狀態、創建者、創建時間、更新者、更新時間。

24、創傷質控統計
根據國家創傷中心建設指南,提供創傷急救過程相關的質控指標的統計。
一、創傷急救患者入徑情況分析
1)統計查詢時間段內專病急救患者人數、入徑人數、患者入徑率。
2)自動查詢時間段內統計創傷急救患者未入徑或變異出徑原因占比。
3)以上統計皆支持柱狀圖、餅狀圖或曲線圖顯示。
 二、創傷數據統計分析
1)嚴重創傷患者到達醫院后至開始搶救時間。
2)從就診到完成全身快速CT、胸片和骨盆片的檢查時間
3)患者需緊急輸血時。從提出輸血申請到護士執行輸血的時間。
4)存在上呼吸道損傷、狹窄、阻塞、氣管食道瘺等影響正常通氣時建立人工氣道時間。
5)張力性氣胸或中等量氣血胸時,完成胸腔閉式引流時間。
6)創傷患者搶救室滯留時間中位數。
7)嚴重創傷患者從入院到出院之間的手術次數。
8)嚴重創傷患者重癥監護病房住院天數。
9)嚴重創傷患者呼吸機使用時長(以小時為單位)和呼吸機相關肺炎發生率。
10)嚴重創傷患者(ISS≥16者)搶救成功率。
11)創傷患者入院診斷與出院時確定性診斷的符合率。
12)年收治創傷患者人數。
13)接受外院轉診患者比例。
14)需要轉診治療的創傷患者比例。
15)創傷患者年平均住院日。
16)創傷患者均次住院費用。
17)指標統計概要、月度趨勢表格、該指標具體情況(分子、分母、達標率、無效數據病例數等)。

25、創傷中心認證數據采集上報
1)在HIS系統允許對接的情況下,對接HIS系統獲取門診及住院的診斷、醫囑、手術、麻醉、會診等創傷、創傷診療相關信息。
2)在LIS系統允許對接的情況下,對接LIS系統獲取檢驗申請、檢驗過程及檢驗報告等相關信息。
3)在PACS系統允許對接的情況下,對接PACS系統獲取檢查申請單、檢查過程、檢查報告等相關信息。
4)在急診系統允許對接的情況下,對接急診系統獲取患者基本信息、院內急救各時間點、初步診斷、急診醫囑、生命體征等相關信息。
5)支持基于多時間段統計進行質量控制;
6)支持實時查看相關考核指標的月趨勢或比例統計圖表;
7)支持配置有效值域,篩查排除異常值,更客觀的分析數據結果。
8)支持創傷專病數據庫中獲取院內創傷PCI等相關信息。
9)對接電子病歷系統獲取病案首頁、主訴等相關信息。
10)對接院前急救系統獲取患者院前急救相關信息。
11)對接指定地方性創傷中心數據上報系統進行數據上報。
12)支持查看上報明細數據,和返回的錯誤詳細信息。
13)支持查看上報歷史記錄。

26、創傷隨訪管理系統
1)支持多種隨訪方式,如面訪、電話隨訪、音視頻隨訪等。
2)支持隨訪計劃定制,本次隨訪完成,可指定下次隨訪時間。
3)支持創傷隨訪表單記錄。
4)支持移動端、PC端運行隨訪系統。

27、患者接收記錄
1)系統支持同步HIS中的待入科患者列表,包括患者基本信息、來源科室、診斷,方便護士進行入科操作。并支持HIS信息導入和掃碼便捷入科的操作方式。
2)系統能夠自動提取患者入科信息,對必填信息如身高、體重進行輸入檢查,支持手工補充或修改患者信息。
3)醫護人員可以對急診臨時轉入患者進行緊急入科操作,保證緊急入科信息與患者真實信息的一致性。
4)在待入科列表中系統提供“取消入科”的操作,并支持錄入“取消入科”的原因。

28、患者信息標識
1)系統支持醫護人員對不同患者的病情現狀提供標注載體,如:危重等級、危急值、評分情況、患者流轉狀態、設備使用情況的信息。鼠標移至標注處自動彈出具體的標注信息,方便醫護人員快速查看。
2)系統支持對床位狀態提供標注,如床位預約、隔離床位信息。
3)系統支持標識患者的重點關注事項,如梅毒、乙肝、精神問題或是否VIP,提醒醫護人員注意。

29、患者床位一覽
1)系統提供床頭卡或列表形式顯示所有患者的基本信息、診斷信息和病情危重情況,為醫護人員提供方便、直觀、清晰的查看和操作方式。
2)▲系統支持以柱狀圖、餅圖的方式顯示當前在科患者的主要專科評分、病情危重程度、呼吸支持的統計情況,并能實現圖形與床卡的動態關聯,醫護人員可根據需要觀察的內容自由切換。
3)系統提供患者重要標簽顯示,可根據標簽快速篩選患者,如:新入科患者、發現危急值、使用呼吸機、導管。
4)系統可根據當前登錄醫護人員的管床情況顯示所管轄的患者信息。
5)系統支持醫護人員對床位性質進行維護,是否隔離床位、是否正負壓隔離提供所管床位的患者列表查看;提供床位編制屬性維護。
6)系統提供用戶自主進行床位與監護設備關聯操作,建立監護設備采集數據與患者信息關聯通道;支持使用拖拽方式方便地將設備分配到對應的床旁或解除關聯。
7)系統提供與患者、床位相關的各類信息錄入快捷入口。

30、患者出科登記 
1)系統能夠快速匯總待出科患者的交接信息,包括患者基本信息、診斷、生命體征、出入量、管路情況、用藥及其它處置、注明出科性質、出科去向,根據需要生成出科記錄單。
2)▲系統能夠對待出科患者進行病情記錄的完整性檢查,包括是否有未停止醫囑、未執行的拔管記錄,能夠及時提醒醫護人員做好患者出科準備。
3)對于臨時出科患者,如外出檢查,系統提供科內召回功能,保證患者數據的連貫性。

31、患者流轉記錄 
1)系統提供對患者流轉過程的記錄,包括入院、手術、入科。
8)系統提供對在床患者進行轉床,自動將之前的數據帶入,保證患者數據的連貫性。
2)系統支持對流轉過程數據進行修正。
3)醫護人員能夠對患者進行快速轉床或出科操作。
4)系統支持醫護人員對患者床位互換的操作。
5)系統可提供歷史床位變更信息的記錄,便于醫護人員對轉床信息的追溯。
6)系統支持患者出科檢查,包括:未執行完成的醫囑、設備的解綁、特護單未歸檔檢查。

32、手術信息記錄 
1)系統支持從手麻系統或HIS同步患者手術信息,包括手術名稱、手術時間。
2)醫護人員可以對手術記錄進行手動維護。

33、患者診斷記錄
1)系統提供讀取HIS等院內應用系統中診斷數據,按照時序要求顯示患者就診后診斷全過程記錄,并按照不同診斷類型標示診斷變化重要環節。
2)▲支持診斷是否區分為中醫診斷,根據選擇的診斷名稱帶出是否中醫診斷。
3)系統提供符合醫療人員記錄習慣的診斷記錄功能,在完整記錄診斷信息同時關聯診斷ICD11、ICD10、ICD9國際通用標準編碼。
4)系統支持最新診斷與各個界面信息同步,包括床卡信息、患者基本信息。

34、HIS信息集成
1)系統支持采用HL7、Web Service或者數據庫視圖的方式與醫院現有HIS信息系統集成。
2)系統支持從HIS同步患者基本信息。
3)系統支持從HIS獲取患者醫囑信息,包括名稱、規格、用量、頻次、醫囑狀態。

35、醫囑執行記錄 
1)系統自動從HIS中提取醫囑,并在醫囑執行界面整體顯示,可以自動按照長期、臨時的醫囑顯示,也可以按照輸液、口服、治療、注射醫囑執行類別進行分類,方便醫護人員查看和操作。
2)醫護人員可按班次進行查詢和執行醫囑,便于當班護士快速了解本班次所要執行的醫囑內容。可通過醫囑執行狀態和醫囑類型進行篩選和定位醫囑,同時可將醫囑執行情況進行記錄和修改。
3)用戶可查看醫囑執行情況,用醒目顏色標識新開、未執行、完成、停止狀態的醫囑,并顯示具體執行情況,全程跟蹤醫囑的執行情況,界面清晰,顏色醒目,分類明確。
4)用戶執行醫囑的同時,系統即可自動生成符合科室要求的護理記錄。
5)系統詳細記錄每條醫囑的處理情況,補液統計到出入量中;支持記錄補液或藥品執行采用的管路和設備信息。
6)系統支持對口服類醫囑記錄送服液體(如冷開水、溫開水)和送服量;支持送服量統計到出入量中。
7)系統支持鍵盤上下鍵跟進醫療行為及快捷輸入,實現醫囑執行量的快速錄入。
8)醫護人員可自定義按班次、醫囑類型、醫囑分類打印醫囑輸液貼;支持醫囑輸液貼樣式根據科室要求定制。
9)系統支持用藥劑量的換算,換算規則可維護,確保入量的準確匯總。
10)系統支持醫囑集中快速執行;支持按照用戶需求靈活設定快速執行醫囑項。
11)醫護人員可查看輸液類藥品執行的入量趨勢圖,包含流速的變化情況;系統內置“流速計算器”,便于醫護人員對患者輸液狀態的管理。

36、護理計劃執行 
1)系統支持醫護人員結合臨床反饋和實際應用情況制定護理計劃,也可以根據用戶需求自行修改、新增、刪除護理計劃。
2)護理計劃的下達具備完整的審核流程,通過權限設定保證計劃準確、有效。
3)系統提供時間軸同步計劃執行的功能,實時顯示護理計劃當前的執行情況。
4)護理計劃包括護理項目、狀態、執行天數、頻次、執行要求、開立人,系統支持根據狀態篩選患者的護理計劃內容,支持護理計劃單打印功能。
5)▲護理計劃與醫囑執行支持在同一頁面查看、執行和提醒,保證護理工作的連貫性。

37、重癥監測項目
1)系統提供集中、快速臨床監護信息錄入入口,提供錄入信息分類定位,以便于用戶方便快捷錄入及查看監護數據。
2)系統支持從設備自動采集各類監測數據,可支持按信息類型快速定位到所需監測的觀察項類別;支持設備數據閾值的設置,當設備采集的數據出現異常時,系統會對異常數據進行顏色標示;提供監測數據合理性判斷,以提醒醫護人員。
3)系統支持對需要記錄的出入量條目進行刪減和維護,并可根據當前患者插管情況,動態生成出入量記錄界面;支持統計醫囑補液的入量;同時系統提供通過不同性狀的物質含水量百分比計算液體量。系統提供統計出量、入量和平衡量多種統計方案。
4)系統支持對所有類別的數據進行人工修正和批量審核;支持對部分監測項的標準選項錄入;支持對修正進行權限控制。
5)系統提供以點選方式錄入主觀的觀察數據,用戶可自定義觀察項、出入量模板,可根據專科化需求對觀察項模板進行編輯、修改和刪除。
6)▲系統支持根據已知公式對參數進行計算并顯示:如輸入舒張壓和收縮壓可計算MAP數值;其它如BMI、氧合指數、CVP均可計算,計算規則支持配置。
7)醫護人員可以針對不同患者不同病情設置個性化的觀察參數。
8)系統支持任意時間點的數據錄入。

38、護理病情記錄
1)對于護士重復書寫的出入院評估、護理措施、病情記錄和交班報告文字段落,系統提供模塊化模板供用戶使用,減少書寫時間,規范文書格式;用戶可自定義、修改、刪減、保存記錄模板。
2)系統支持護理記錄另存為模板功能,醫護人員可維護模板分組、模板名稱、模板內容。
3)系統支持醫療單位、羅馬字符、數學字符及其它特殊字符的快速錄入。
4)醫護人員可根據班次查看病情記錄,按照記錄時間進行排序。
5)系統支持護理記錄與臨床行為緊密關聯,用戶在完成醫囑執行及臨床監測時,相應信息即可生成到護理記錄中。

39、重癥病情評分 
1)系統提供重癥醫學常見的重癥醫學相關評分供醫護人員對患者病情評估時使用,包括APACHE II急性生理學及慢性健康評分、GCS格拉斯哥昏迷評分(Glasgow)、SOFA序貫器官衰竭估計評分、NUTRIC評分量表、簡易腸胃功能評分、SAS Riker鎮靜/躁動評分、壓瘡危險因素Braden評分、Ramsay鎮靜評分、機械通氣患者的Brussels鎮靜評分。
2)系統能夠動態展示患者的各項評分,并自動繪出評分結果變化趨勢曲線,支持快速切換查看不同患者的評分變化趨勢和評分詳情。
3)系統提供常見的評分模板,支持用戶增加、保存、修改、刪除、預覽和打印各種評分,并且可以根據需求自定義評分項目和規則。
4)系統支持患者信息、生命體征、出入量數據提取,篩選評分所需的臨床數據,并且轉換評分內容相應分值,極大節省時間。
5)對于自動提取的數據,系統支持參考值及其分值的顯示,便于醫生跟蹤和查驗計算過程,并進行修正,進一步提高評分的準確性。

40、導管監測記錄 
1)▲系統提供以3D效果人體圖和甘特圖的形式顯示患者導管總體情況,對患者導管進行集中管理,便于醫護人員快速掌握患者各類導管信息。
2)系統提供符合醫療規范的人體部位字典,支持與不同類型導管的插管部位匹配,輔助護士在人體圖上快速、準確的插拔管記錄。
3)系統支持根據導管型號快速檢索導管名稱,減少護士手工錄入的操作。支持將不同風險分級程度的導管用顏色區分。
4)醫護人員可新增、修改、拔除導管,并記錄插管時間、拔管時間、導管類型、規格、長度、引流液顏色、性質、流量、穿刺部位、導管周圍的皮膚情況信息。
5)系統支持導管換管功能;支持導管有效期管理,導管超期會標注,便于醫護人員及時更換導管。
6)系統提供各類導管事件的知識庫支撐,支持對患者導管事件的監測、記錄以及相應護理措施的執行記錄。
7)系統支持統計患者的引流量,出量匯總后生成出量動態圖,并關聯到出入量統計中。
8)▲系統支持在3D效果人體圖上按導管分類統計患者導管數量;支持根據導管類別篩選在人體圖上的導管;支持在人體圖上通過拖動圖標的方式移動導管位置,實現導管的精準定位;支持在人體圖上完成拔管操作。

41、皮膚綜合管理 
1)系統為提供3D效果人體示意圖,提供人體圖上皮膚損傷常見部位定義功能,提供不同人體圖模型,以適應不同皮損類型的皮膚觀察記錄。
2)系統支持標識可定義,用于標注不同類型皮損信息及嚴重程度。
3)▲系統支持鼠標移至人體圖標注處自動閃爍對應的皮膚觀察記錄明細,支持鼠標移至皮膚觀察記錄明細自動閃爍人體圖對應的標注處,方便醫護人員快速查看。
4)系統支持通過權限設定用戶審核操作,保證皮膚觀察記錄的準確、嚴謹。
5)系統適應不同科室電腦分辨率的差異,支持根據不同分辨率顯示皮膚管理預設視圖。
6)系統提供皮膚管理知識庫,提供不同類型皮損的監測信息記錄,并呈現對應的處理措施。
7)系統支持圖片附件導入,并可支持在線預覽圖片。
8)系統支持對不同皮損類型進行風險評估,并支持評估值使用不同的危重等級顏色表示。
9)▲用戶可一鍵復制上一次皮膚的觀察記錄,節省填寫皮膚觀察記錄的工作量。
10)▲系統需支持人體示意圖自定義配置功能:支持不同業務場景的人體示意圖模板管理;支持對醫學標準人體部位名稱、范圍、坐標、樣式進行可視化定義,包括輪廓、填充效果的個性化設置;支持部位風格一致化設定。

42、護理工作概覽
1)系統面向護理人員的工作關注點,提供護理工作信息的概覽視圖,并在同一個頁面展示,供護理人員統一的調取和查看。
2)系統動態顯示患者主要觀測指標包含:生命體征、出入量、呼吸監測,并提供趨勢分析圖,并支持趨勢圖導出。
3)系統支持顯示護理重要工作項目信息:醫囑執行、皮膚和導管信息、交班事項,以便于護理人員快速了解工作情況。

43、護理床旁交接
1)系統能夠對ICU患者病情數據進行匯總,包括患者基本信息、診斷、生命體征、出入量、管路情況、用藥及其它處置,支持護理人員對患者進行快速交接。
2)系統支持按照班次自動提取未完成醫囑以及其它待辦事項,形成交班小結,指定接班護士,完成交接班流程。
3)系統支持護士進行臨床信息關聯讀取功能,讀取內容可自定義。
4)交接班記錄可同步寫入護理記錄單或交接記錄單,支持打印和歸檔。

44、重癥特護表單
1)系統能夠全自動生成特護單,實現特護單上醫囑執行信息、生命體征數據、觀察監測信息、出入量信息、護理措施記錄信息的自動采集、模板化記錄。
2)特護單格式支持根據護理部或科室要求定制,支持彩色圖形或趨勢圖的制作,支持特護單內容縮放、打印預覽與打印。
3)醫護人員能夠配置不同版本的特護單,特護單版式升級后,舊版電子特護單仍可保持原來的版式和內容,升級以后的電子特護單依據新版式自動生成,互不影響。
4)系統具備特護單歸檔功能,歸檔后的文書在授權用戶(如護士長)進行解除歸檔操作后方可更新,防止特護單數據的隨意修改,保證文書記錄的一致性。

45、科室病案查詢 
1)醫護人員可根據患者姓名、性別、住院號、診斷、入科日期、出科日期的查詢條件,查詢患者重癥病案信息,包括已出科和死亡的患者。
2)醫護人員可設定患者心率、體溫、血壓體征的查詢范圍,結合患者信息及時間篩選條件,對滿足篩查設定條件的異常值或正常值的條目進行定位。
3)具有權限的用戶,可根據需要設定導出模板,將查詢結果以Excel格式導出,以便進一步的分析或歸檔。

46、科室日常統計 
1)系統能夠對收治患者人次、來源、去向進行統計;提供床位周轉情況統計。
2)系統支持對重癥評分嚴重度統計;支持按設定分值范圍統計。
3)系統支持統計報表及圖表兩種呈現模式,且對具有權限的用戶提供數據報表、統計圖表導出功能。
4)系統支持自定義時間段數據按月匯總統計;支持不同年月數據對比統計。

47、質控指標配置
1)系統提供標準化定義的業務數據集,支持用戶靈活定義;支持多源數據配置。
2)系統需提供指標公式用戶自定義配置界面;需提供指標計算規則自定義配置界面。
3)系統需提供報表及圖表自定義配置界面功能。
4)系統需支持質控分析主題切換功能。

48、常規質控指標 
1)系統提供常規質控指標統計:
ICU床位數及醫護床位比;
平均住院天;
床位使用率;
24小時/48小時重返數;
24小時/48小時重返患者率;
收治患者數及患者來源分布;
出科性質分布,包括死亡患者數、轉出患者數;
導尿管留置日數及留置率;
血管內導管留置日數及留置率。
2)系統支持常規指標概覽視圖,用實時數據、圖表的形式,清晰明了的呈現科室重要指標的當前情況;系統支持單個指標統計匯總信息查看。
3)系統對具有權限的用戶提供數據報表、統計圖表導出功能。

49、三級綜合醫院指標 
1)系統提供三級綜合醫院等級評審重癥相關質控指標統計:
非預期的 24/48 小時重返重癥醫學科率(%);
呼吸機相關肺炎(VAP)的預防率(‰);
呼吸機相關肺炎(VAP)發病率(‰);
中心靜脈置管相關血流感染發生率(‰);
留置導尿管相關泌尿系感染發病率(‰);
重癥患者死亡率(%);
重癥患者壓瘡發生率(%);
人工氣道脫出例數。
2)系統支持三級綜合醫院評審指標概覽視圖,用實時數據、圖表的形式,清晰明了的呈現科室重要指標的當前情況;系統支持單個指標統計匯總信息查看。
3)系統對具有權限的用戶提供數據報表、統計圖表導出功能。

50、衛健委質控統計(2015版)
1)在醫院可提供數據來源的條件下,系統可涵蓋衛健委要求的質控指標,包括:
ICU患者收治率和ICU患者收治床日率;
急性生理與慢性健康評分(APACHEⅡ)≥15分的患者收治率(入ICU24小時內);
感染性休克3h集束化治療(bundle)完成率;
感染性休克6h集束化治療(bundle)完成率;
ICU抗菌藥物治療前病原學送檢率;
ICU深靜脈血栓(DVT)預防率;
ICU患者預計病死率;
ICU患者標化病死指數(Standardized Mortality Ratio);
ICU非計劃氣管插管拔管率;
ICU氣管插管拔管后48h內再插管率;
非計劃轉入ICU率;
轉出ICU后48h內重返率;
ICU呼吸機相關性肺炎(VAP)發病率;
ICU血管內導管相關血流感染(CRBSI)發病率;
ICU導尿管相關泌尿系感染(CAUTI)發病率。
2)用戶能夠查看單個統計指標趨勢圖,統計結果支持導出,支持質控結果上報到區域質控中心。

51、設備數據網關
1)系統支持自動采集床邊監護設備的數據,服務器同步數據存儲,支持根據業務需要設定采樣頻率。
2)系統提供多種設備接口的內置支持,支持網絡、串口多種數據采集方式。
3)系統支持接入主流廠商的監護設備,如Mindray,Philips,GE,Drager。
4)系統支持采集多種生命體征參數,包括:心率、呼吸、血氧、脈搏、無創血壓、有創血壓、體溫、中心靜脈平均壓、潮氣、心排量。

52、▲夜班工作模式
1)依據人體工程學方法論,系統支持一鍵切換至夜班工作模式,保護醫護人員視力,提高床旁工作效率和記錄準確性。
2)系統支持用戶手動進入/退出夜班模式。

53、監護設備管理
1)系統支持對科室床旁設備進行分類管理,對設備信息進行登記,包括廠商、型號、采購日期。
2)系統能夠記錄設備的使用情況,如使用狀態、使用時長。
3)系統支持將設備信息導出歸檔。

54、用戶權限管理 
1)系統支持管理員根據工作職責為用戶分配不同的用戶角色。
2)系統支持對進修或實習人員維護帶教老師。
3)系統支持根據角色配置對應的功能權限,方便用戶集中處理所負責的工作。
4)管理員可以根據班次、所負責患者配置專屬權限,如只能修改當前班次、本人提交的記錄。
5)可支持對醫院組織架構的維護。

55、疾病、手術編碼
1)系統提供標準的手術操作分類編碼庫及疾病分類編碼庫,診斷規范化操作。
2)系統提供診斷庫管理功能,可查詢及維護手術操作分類編碼及疾病分類編碼,且支持根據醫院的編碼情況進行擴展。
3)系統提供標準手術操作分類編碼及疾病分類編碼,同時提供自定義名稱表允許用戶根據需要定義和記錄診斷名稱,自定義名稱與標準診斷關聯。
4)系統支持編碼對照,院內碼與互聯互通、病歷上傳編碼庫對照,實現標準化數據傳輸。
5)系統可依照手術操作分類編碼及疾病分類編碼,對手術進行統計分類。
6)系統支持同步HIS診斷字典表功能

56、▲系統服務監測
1)系統需提供網絡及服務器連接驗證監測功能,并能及時提醒用戶網絡服務連接異常信息。
2)系統需提供磁(ci)盤空間監測功能,并在用戶登(deng)錄時(shi)給予明顯提示信息。


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