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景德鎮市第三人民醫院按病種分值(DIP)精細化管理系統院內詢價公告

時間:2023年06月30日信息來源:本站原創(chuang)

  景德鎮市第三人民醫院對景德鎮市第三人民醫院按病種分值(DIP)精細化管理系統院內詢價,請具備相應資質的企業積極參與。
 
  一、報名時間:2023年6月  30 日 至 2023年7月 6 日
  二、聯系人:朱先生0798-8417495(監察室)
        袁先生0798-8412622 (信息科)
  三、報名方式:快件郵寄(建議使用順豐)
  四、郵寄地址:江西省景德鎮市第三人民醫院  信息科袁先生收或  監察室 朱先生收
  五、郵寄時間:截止至2023年7月6 日(以寄出時間為準)。
  六、主要內容:景德鎮市第三人民醫院按病種分值(DIP)精細化管理系統院內詢價,具體技術要求見附件,請列出功能或模塊清單并附功能或模塊簡要說明。
  七、其他:請所提供報價材料必須含報價的印證材料(如同級別醫院中標通知書或合同等)以防惡意報價,務必蓋章封好寄出。
 
  附件:按病種分值(DIP)精細化管理系統功能要求

  總體要求:在醫保支付方式改革背景下,構建一套幫助醫療機構適于新醫保付費下的事前多維把控,事中盈虧調整和事后數據分析的醫院醫保費用管理系統。為各科室應對醫保DIP付費下面臨的問題提供高效支持,從而提升整體醫院的管理和運營效率。達到電子病歷評級五級、互聯互通四甲、智慧服務三級、智慧管理二級的相關國家標準和要求,此項目需要含對接相關系統的接口費;
  (一)系統技術規格基本要求
  1. 安全要求:系統服務器必須在醫院內網安裝。
  2. 接口要求
  2.1. 符合衛計委頒布的《醫院信息系統功能基本規范》;
  2.2. 符合衛計委頒布的《電子病歷系統功能規范(試行)》;
  2.3. 符合衛計委頒發的《電子病歷系統功能應用水平分級評價方法及標準(試行)》;
  2.4. 能夠與醫院住院電子病歷對接,獲取電子病歷中的數據內容,包括但不限于主訴、現病史、既往史等信息。
  2.5. 能夠與醫院集成平臺對接,獲取集成平臺中的數據內容,包括但不限于患者檢驗結果、檢查報告、醫囑內容等;
  2.6. 能夠與醫院醫囑對接,獲取醫囑信息,包括但不限于藥品、檢驗、檢查、手術醫囑;
  3. 性能要求:提供不同級別,不同故障情況下的應用系統的應急預案(指技術實現方案)。避免因計算機故障導致的醫療工作的延遲和醫療差錯。
  4. 數據格式化要求:不需要電子病歷實現結構化錄入,可以從非結構化電子病歷內容中,通過機器學習,自動抽取結構化信息。
  5.終端用戶操作性能指標:軟件系統要體現易于理解掌握、操作簡單、提示清晰、邏輯性強,直觀簡潔、幫助信息豐富等特點,保證操作人員以最快速度和最少的擊鍵次數完成工作。
 
  (二)系統詳細功能要求
   1.智能編碼(病案質控)
  編碼員管理:調整編碼人員對應的編碼科室及工作狀態。
  病案分發:可根據醫院編碼員能力和醫院業務需求,對院內病案進行分配。病案管理員對待編碼的病案進行病案分配。可按照人員數量和編碼水平進行選擇性分發。支持按科室分配、平均分配、按編碼員分配多種分配方式。
  病案編碼輔助:輔助編碼員進行醫保結算清單填報;病案基本信息校驗和判斷提示,并可一鍵修復;多系統數據同屏概覽,包括病歷校驗、病程記錄、手麻信息、處方信息及檢驗檢查信息等。醫生端通過接口調用進行病案首頁填報質控,對傳入的基本信息、診斷信息及手術等信息,進行臨床版ICD碼到醫保ICD轉換;使用轉換后的編碼,進行病案進行完整性、規則性、一致性校驗,錯誤信息給出提示。DIP分組預測提醒與預警,可根據傳入信息進行預分組提醒,預測支付標準。
  編碼質控審核:內置編碼規則,主要大類包括完整性規則、合理性規則、規范性規則。
  編碼智能推薦:依據醫保收費碼,重新審核醫保結算清單中可能缺失的編碼,并于系統中提示。
  診斷編碼質控:對病案首頁的主診選擇錯誤、診斷漏編、合并編碼、編碼沖突、以及編碼位置錯誤等編碼問題進行質控。
  手術編碼質控:系統應涵蓋另編碼遺漏、另編碼疑似遺漏、手術省略編碼多編、手術編碼沖突以及合并編碼等不同手術編碼問題進行質控
  編碼規則管理:支持按規則原文、規則章節、專業類型、提醒類型、規則狀態、提醒級別進行規則的查詢。
  病案上傳管理:提供醫保結算清單的生成、查詢和上傳功能。所有醫保結算清單數據進行長期存儲,支持數據導出查看、追溯功能。醫保清單上傳前支持醫生端、病案室端、醫保科端確認。
  病案質控疑點提示:根據系統內置的清單質控規則,篩查出當前病案的疑點,并對嚴重問題影響入組的條件進行重點標注,編碼員根據疑點內容調整病案病案編碼信息。
  病案預分組:系統內置當地的分組方案,可以根據編碼員的最新的編寫的病案進行預分組,顯示入組結果、權重、支付標準等信息。
  病案入組推薦:系統可以根據當前的診斷和手術進行分析,推薦不同主診斷、主手術組合進入到的DIP組及對應組的分值、支付標準,讓編碼員了解當前病案可能的入組情況,選擇正確的主診斷和主手術。
  病案質控智能分析:通過內置邏輯審核醫保結算清單的完整性、標準性、規范性、合理性,并將審核疑點進行可視化回饋。便于編碼員與臨床進行疑點追蹤與修改。
  質控任務管理:支持質控管理人員定期創建質控任務,并指定任務執行人和期望完成日期,然后選擇要進行抽查的病案完成任務的創建,支持質控管理人員實時查看質控任務的進展情況,以及質控結果,在任務完成后,可以結束任務,質控人員接到質控任務后,對任務中的病案進行質量審核。
  病案質控規則維護:支持按規則名稱、規則邏輯、規則類型、專科類型、規則分類、規則環節、規則來源等維度進行規則的查詢,支持規則的生效狀態進行開啟/關閉,支持規則級別的配置。
  2.院內預分組服務
  分組器知識包:內置符合我市DIP分組的DIP分組方案。
  預分組功能:1、基于內置的分組方案,可以根據編碼員最新編寫的病案進行預分組。2、顯示入組結果、分值、支付標準等信息。
  3.DIP質控管理(事前、事中、事后)
  事前預警提醒:醫生端通過接口調用進行病案首頁填報質控,對傳入的基本信息、診斷信息及手術信息,進行臨床版ICD碼到醫保ICD轉換,使用轉換后的編碼,進行病案進行完整性、規則性、一致性校驗,錯誤信息給出提示。
  事前預分組提醒:可根據傳入信息進行預分組提醒,預測支付標準。
  編碼工作預警:提示超5日未上傳病案,并展示編碼員未提交病案明細。
  實時事中入組提示:在醫生書寫病歷文書的過程中實時提醒預測入組信息,不需要點擊保存就可以自動彈窗提醒。(1)提醒預測盈虧金額,展示當前費用及結算費用金額并以數字對比展示,當前住院天數及例均住院天數以及兩者數字對比情況。(2)展示當前入組與科室平均、本院平均、樣本平均在以下維度的對比:住院天數、手術次數、總費用、日均費用、藥品總費用、藥品日均費用、耗材總費用。展示推薦入組情況,并可一鍵切換入組。
  合理性風險提示: 支持30天再入院、住院天數超長、低風險死亡等風險進行提示,并支持醫院自定義。
  結余提示: 結合當前入組情況,預警醫保結算金額測算結余情況,進行提示。
  首頁入組提示:基于醫生端病案首頁信息自動轉碼,進行分組提示。
  病案入組提示:基于病案端病案首頁信息自動轉碼,進行分組提示。
  費用風險預警: 支持醫院自定義費用風險預警,支持患者當前住院費用、日均費用、各項費用(藥品、耗材、檢查、檢驗、手術、麻醉等)與地區、醫院、科室等費用的對比進行分級預警,高低倍率界限預警等。
  病案DIP分組質控分析:多維度對病案按DIP分組維度進行分析,支持按疾病類別進行選擇分析。主要功能包括:1)查詢各DIP組的醫院墊資、醫保支付、盈虧金額、支用比、病案數、科室數等信息,并可按指定項目排序;2)可選擇某一病組進行下鉆詳細分析。
  病組-科室分析:多維度對指定DIP組進行詳細分析,主要功能包括:1)該DIP總體情況分析;2)該DIP組本年度或自定義時間段指標走勢分析,包括病案數、總分值、平均住院日、例均費用等;3)對該DIP病組所在科室進行查詢分析,可科室-醫生-患者分級下鉆分析;4)指定某個科室后,可按費用六分類對比本科室、本院其他科室、標桿值進行對照分析。
  科室發展評價:根據結算清單占比、盈虧金額等信息,中位數值為配置參數,以不同離散系數為主的科學計算條件下,將醫院科室發展方向進行規劃為:可擴張,可發展,可降本,可提高四部分以及每個科室各自詳情展示,為醫院科室發展提供抓手。
醫保結算清單預警質控:針對醫保首頁管理需求,為醫保人員提供實時的醫保清單填寫與邏輯校驗、分組提醒、推薦分組及里有等,通過事中分組與質控提醒,從源頭確保清單填寫合理、準確。含有預警規則配置和醫保審核知識庫管理功能為醫保精細化運營管理助力。
  4.DIP績效管理
  綜合績效評價:對各科室進行總體績效評價。1)基于全院進入DIP組的病例進行展示和分析。基于全院整體的DIP組數,總分值,CMI的趨勢進行展示分析。2)采用TOPSIS計算方法,對當前的DIP組數,CMI,總分值,費用消耗指數,時間消耗指數,低風險死亡率6項指標,根據不同情況對各項指標的權重進行配置比重,對科室的綜合能力進行分析判斷。
  醫院能力指標分析:從能力維度對醫院各科室進行績效評價。評價維度包括:總分值,DIP組數和CMI指數,對各維度進行科室排名,并可與歷史數據進行同比和環比的數據分析。
  醫院效率指標分析:從效率維度對醫院各科室進行績效評價。評價維度包括:時間消耗指數,費用消耗指數,對各維度進行科室排名,并可與歷史數據進行同比和環比的數據分析。
  DIP績效得分: 系統可列表展示醫院DIP績效的得分情況,至少應包括:綜合得分、診療范圍得分、診療難度得分、時間消耗得分、費用消耗得分、低風險死亡得分、環比情況。
  DIP指標趨勢分析: 系統能夠在指定時間范圍內,將DIP入組數量、CMI、時間消耗指數、費用消耗指數、低風險死亡等情況進行趨勢圖展示,并可按日、月、年的時間維度查看全年每月的死亡數和死亡率的情況。
  5、盈虧分析
  全院DIP費用分析: 系統首頁DIP費用應至少包括:DIP醫療總費用、預測結算總費用、實際結算總費用、預測盈虧、實際結算總費用等內容及各項的同比、環比情況。多維度對病案按DIP分組維度進行分析,支持按疾病類別進行選擇分析。主要功能包括:1)查詢各DIP組的醫院墊資、醫保支付、盈虧金額、支用比、病案數、科室數等信息,并可按指定項目排序;2)可選擇某一病組進行下鉆詳細分析。
  盈虧趨勢分析: 系統能夠在指定時間范圍內,按預測盈虧和實際盈虧將醫院盈虧等情況進行趨勢圖展示,并可按日、月、年的時間維度查看全年每月的盈虧情況。
  未月結病案預算分析:對當前醫保未月結的病案根據醫保結算清單或病案首頁信息進行盈虧預測,能將病案按高編、低編、未入組及正常病案進行分類,并可逐一下鉆至單一病案。1)對四類病案進行總體分析,包括總病例數、總費用、標準費用、醫院墊付金額、醫保擬支付金額、墊付差額等,并按科室展示病案分布情況;2)從出院科室下鉆到病案明細,支持下鉆到DIP組、醫生,包括患者姓名、病案號、主診斷、DIP預分組信息、費用偏差;3)單個電子病案入組分析功能。
  清單入組分析:對存在偏差的清單進行原因分析,并判斷出清單可能出錯的環節。主要包括:1)展示結算清單基礎信息,用于了解該病例基本情況;
  2)將醫生填寫的診斷名稱、手術名稱與標準編碼名稱、標準手術名稱對照,差異部分予以提示;3)將該患者的處方信息進行分類匯總并按費用排序,為判斷該清單的主要費用信息做支撐;4)按照費用六分類后,與標桿值進行比較,判斷是否由治療手段差異過大引起的費用差異;
已月結病案盈虧分析:多維度對已月結的醫保病案進行盈虧分析,支持科室排序及按科室下鉆分析,通過此功能可逐步追蹤醫院盈虧出在哪些科室、哪些醫生及哪些具體病例。用于分析展示高倍率病例、低倍率病例、未入組病例原因。1)匯總展示醫院對應月份或自定義時間段的總病案數、DIP組數、支用比、盈虧金額、入組病例數、例均住院日;2)查詢各科室的醫院墊資、醫保支付、盈虧金額、支用比、入組例數、DIP病組數信息,并可按指定項目排序;3)可選擇某一科室進行詳細分析。4)對科室整體情況進行評價,包括總分值、CMI、例均費用、例均住院日的趨勢圖;科室內DIP病組列表及各病組的盈虧情況。5)單個電子病案分析功能。
  科室-室組分析:多維度對指定的科室進行DIP病組情況分析。主要功能包括:1)科室下DIP總體情況分析;2)科室下本年度或自定義時間段DIP指標走勢分析,包括病案數、總分值、CMI、平均住院日、例均費用;3)科室包含的DIP病組明細,可分析出該科室主要治療哪些DIP病組,可病組-醫生-患者分級下鉆分析;4)指定某個病組后,可按費用六分類對比本科室、本院其他科室、標桿值進行對照分析。
  病組-科室分析:多維度對指定DIP組進行詳細分析,主要功能包括:
  1)該DIP總體情況分析;2)該DIP組本年度或自定義時間段指標走勢分析,包括病案數、總分值、平均住院日、例均費用等;3)對該DIP病組所在科室進行查詢分析,可科室-醫生-患者分級下鉆分析;4)指定某個科室后,可按費用六分類對比本科室、本院其他科室、標桿值進行對照分析。
  科室發展評價:根據結算清單占比、盈虧金額等信息,中位數值為配置參數,以不同離散系數為主的科學計算條件下,將醫院科室發展方向進行規劃為:可擴張,可發展,可降本,可提高四部分以及每個科室各自詳情展示,為醫院科室發展提供抓手。
  6、權限配置
  用戶管理:系統支持管理員設置不同角色權限,不同權限的角色在使用時功能模塊和數據不一致,系統支持管理員對角色的功能模塊權限進行自定義配置管理,系統支持管理員對角色數據查看權限的范圍進行自定義配置管理。
  菜單管理: 對系統的菜單情況進行編輯管理,該功能一般只授權給超級管理員。
  系統參數管理 : 對系統常用參數進行設置。
  字典維護:質檢問題字典維護,按照國家規定配置質檢評分表,提供質檢問題模板維護功能。
 
 

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