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　　作為耳鼻咽喉科常見病之一，鼻炎近年的發病率呈明顯增長趨勢，而兒童則更為明顯。

　　在本應該秋高氣爽的季節，但這對一些患鼻炎的孩子來說，簡直苦不堪言，鼻塞、流鼻涕不止，給孩子帶來了很大的困擾。小兒鼻炎癥狀都有哪些？患鼻炎了應該怎么辦？很多家長因此苦惱，近日，記者采訪了市三院耳鼻咽喉科主任吳曉斐，請他來談一談關于鼻炎的相關內容。

　　小兒鼻炎的癥狀有很多

　　小兒鼻炎有多種，病因不同，癥狀表現也不一樣，可分為小兒慢性鼻炎、小兒急性鼻炎和小兒過敏性鼻炎三種類型。

　　小兒慢性鼻炎：以鼻塞、嗅覺失靈為特征。慢性單純性鼻炎白天活動時鼻塞減輕，而夜間，或靜坐時鼻塞加重。側臥時，居下側之鼻腔阻塞，上側鼻腔通氣良好，當臥向另側后，鼻塞又出現于另側鼻腔。鼻涕呈黏液狀，常伴頭痛，頭暈，嗅覺減退等。慢性肥厚性鼻炎多為持續性鼻塞，鼻涕呈黏液或黏液膿性.可出現耳鳴，聽力減退，頭痛，失眠，精神萎靡等。

　　小兒急性鼻炎：起病時有輕度惡寒發熱，全身不適，鼻咽部有灼熱感，鼻內發干、發癢、打噴嚏。1—2日后漸有鼻塞，流大量清水樣鼻涕，嗅覺減退，頭痛。3—4 日后繼發感染，分泌物轉為黃膿鼻涕不易擤出，鼻塞更重。如無并發癥，約1周左右恢復正常。

　　小兒過敏性鼻炎：過敏性鼻炎的臨床特征為反復發作性鼻癢，噴嚏，流大量清涕，以及發作時鼻黏膜蒼白，呈季節性或常年性發作。  

　　吳曉斐說，小兒鼻炎會影響著小兒的成長，有的甚至會導致智力的下降、視力的變壞以及記憶力的減退等等。要時刻注意小兒身體狀況，積極治療小兒鼻炎對孩子的生長發育具有十分重要的意義。

 

　　小兒鼻炎有哪些危害呢？

　　小兒鼻炎可能導致的危害雖然很多，但家長們只要重視起來，在日常護理寶寶的工作中，做好預防或及時的治療，就能杜絕這些后果的發生。小兒鼻炎有哪些危害呢？主要有如下這些。

　　引起咳嗽。孩子患了鼻炎，通常不能準確的表達自己的癥狀，也不會擤鼻涕，導致鼻涕倒流進入氣管、支氣管，從而引起反射性咳嗽，以便將鼻涕咳出來。家長們看到這種癥狀，往往就認為是咽喉炎。并且，如果小兒鼻炎時間過長，這種反射性咳嗽性質就變了，因為咳嗽神經長時間處于興奮狀態，導致咳嗽不再是反射性咳嗽。變成單純的咳嗽。找不到咳嗽的真正原因，不能從根源治療的話，吃止咳藥是沒有什么效果的。

　　引起眼睛發癢。兒童因身體免疫力較低，各系統功能未發育完善，一旦遇到過敏原，便很容易引發過敏反應。有些嬰幼兒出生后就會有癥狀：晨起時打噴嚏、揉鼻子、揉眼睛。大一點的孩子愛掏耳朵。家長給揉一揉，他會感到很舒服；有些孩子會覺得眼睛癢而不停地揉眼睛、流眼淚，其實這些都是過敏反應的表現。也有的孩子總覺得鼻子癢，告訴家長鼻子里有毛毛，他們不停地揉鼻子、打噴嚏、流清水樣鼻涕。一些家長誤認為孩子感冒了，就喂給孩子一些感冒藥吃。有些感冒藥內含有撲爾敏類藥物，孩子服藥后可能會有好轉，但過不了幾天，一接觸過敏原，孩子又會出現相同癥狀。如此反復，家長會覺得為什么我的孩子老感冒，是不是免疫力太低了？其實不是這樣，感冒多是由病毒引起的，3到5天就會緩解。如果您的孩子反復出現鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，就應該考慮一下，是不是鼻炎了。

　　引起智力障礙。鼻炎看似小病，但因發炎部位毗鄰中耳以及病變比較隱蔽，因此鼻炎病人除可能合并有哮喘、頭痛、頭暈等癥狀外，如不及時治療，有可能造成孩子不同程度的智力障礙。患了鼻炎的孩子會出現比較明顯的全身癥狀，如鼻塞、膿涕多、可能發熱、精神萎靡或煩躁不安，呼吸急促、常同時伴有咽痛、咳嗽、耳痛（急性中耳炎）等。孩子白天注意力不集中，記憶力、學習成績下降，食欲減退，體重下降。還可能伴有腺樣體病變 慢性中耳炎、感冒、哮喘、支氣管炎、腦膜炎、冒腸或腎臟疾病等全身疾病。由于長期鼻塞和張口呼吸，導致患兒頜面、胸廓以及智力等發育不良。

　　引起中耳炎。由于腫脹或水腫的鼻黏膜與咽鼓管黏膜相連續，咽鼓管黏膜也可以發生同樣病變。當咽鼓膜黏膜腫脹和水腫達到一定程度時，可導致咽鼓管阻塞、中耳腔積液，并出現傳音性耳聾，這就是過敏性中耳炎。此病不化膿，故不會導致鼓膜穿孔和耳流膿。其致敏物與過敏性鼻炎一致，但過敏性鼻炎并發過敏性中耳炎并不常見。

　　引起支氣管哮喘。一般在鼻部、眼部癥狀出現后數年才有支氣管哮喘，在哮喘發作之前先有持續性久治不愈的咳嗽，這是哮喘的前驅癥狀，由過敏性氣管炎所致。極少數患者哮喘與鼻部、眼部癥狀同時出現，少數小兒先有哮喘，常發現在幼兒時，數年后才出現鼻部癥狀，此時哮喘可能仍在發作，也可能已經沒有臨床表現了。支氣管哮喘發作主要表現為呼氣性呼吸困難，并有哮鳴音：嚴重者伴有胸悶、憋氣，不能平臥，常取端坐位或半坐位以幫助呼吸。為了排除支氣管內的黏稠分泌物，患者常不停地用力咳嗽，小兒可因此而引起嘔吐。當哮喘開始緩解時，常有多量白色黏痰咳出，呼吸困難隨之解除。長期發作哮喘可以并發肺氣腫和肺心病，嚴重影響患者的身體健康和生活質量，這種情況僅見于常年性過敏性鼻炎。

　　引起鼻竇炎。由于腫脹或水腫的鼻黏膜阻塞了在中鼻道和上鼻遭的鼻竇開口所致。幾乎所有過敏性鼻炎患者均有不同程度的過敏性鼻竇炎，受侵的鼻竇常為雙側、全鼻室。過敏性鼻竇炎在沒有繼發感染前，常無明顯的臨床表現，診斷依靠鼻竇X線攝片或 CT掃描。

　　引起過敏性喉炎。鼻變態反應可向下波及咽喉，病人出現咽喉發癢、咳嗽、輕度聲嘶，嚴重者可出現會厭、聲帶黏膜水腫而發生呼吸困難。過敏性鼻炎可引發上述多種嚴重的并發癥，故必須重視過敏性鼻炎的積極治療，以避免并發癥的發生。

　　因此，一旦發現寶寶鼻子有異常，應提高警惕，帶寶寶到醫院檢查并對癥治療。

 

　　兒童鼻炎的日常護理

　　孩子患鼻炎后，如何護理？吳曉斐介紹，首先要保持室內空氣濕度。秋冬季可在室內使用空氣加濕器，或在暖氣或爐子上放盆水，增加空氣濕度。要保持鼻腔濕潤，鼻腔過于干燥時，可用棉簽蘸金霉素眼膏或甘油等涂擦鼻腔，以保持濕潤，尤其鼻中隔部位為護理重點；三要飲食清淡，多食新鮮蔬菜，忌食刺激性食物。

　　吳曉斐說，日常多給孩子喝白開水或者果汁有利于緩解鼻炎。因為多喝水可以軟化鼻腔分泌物，使鼻分泌物軟化，減少呼吸道分泌物的堵塞。若分泌量過多，可以用熱水、蒸汽霧化熏鼻。要積極鍛煉有利于增強抵抗力。家長要讓孩子多鍛煉身體，增強體質，積極防治急性呼吸道傳染病。如果患兒有其他疾病引起鼻炎，就需要積極治療，以防止病情加劇。

　　景德鎮市第三人民醫院耳鼻咽喉科咨詢電話：0798—8412627