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這個并不神秘的“釘子戶”容易被忽視
時間：2024年03月06日信息(xi)來源：本站原創
俗話說“十人九痔”，可見我們大多數人都會患上痔瘡。痔瘡作為最常見的肛腸疾病，一直以來被比喻為“釘子戶”，雖不會危及患者的生命，卻能讓患者飽受痛苦折磨。
有人認為痔瘡不是病，有人害羞不愿治療，有人工作比較忙，一直抽不時間去治療，很多人的痔瘡都在慢慢地變得嚴重起來，不及時治療，貽誤病情。
市第(di)三人民醫院胃腸(chang)外科主治醫師曹裕斌介紹，痔(zhi)瘡(chuang)是指(zhi)肛門和直腸(chang)周(zhou)圍的(de)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)曲張或(huo)腫脹。這(zhe)些(xie)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)可能會在(zai)(zai)排便時受到額外的(de)壓(ya)力，導(dao)致血液(ye)回流不(bu)暢，從而形成痔(zhi)瘡(chuang)。痔(zhi)瘡(chuang)是一種常(chang)(chang)見的(de)肛腸(chang)疾病，尤其在(zai)(zai)成年(nian)人中(zhong)更為(wei)普遍。隨著年(nian)齡增(zeng)長，發病率逐(zhu)漸(jian)增(zeng)高。它(ta)們通常(chang)(chang)出現在(zai)(zai)肛門和直腸(chang)的(de)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)周(zhou)圍，導(dao)致疼(teng)痛、瘙癢和其他不(bu)適癥狀。可能會影響(xiang)生(sheng)活(huo)質(zhi)量。
痔瘡的類型和癥狀
痔瘡分內痔、外痔和混合痔三種。
內痔：發生在齒狀線以上，以無痛間歇性出血、鮮紅、滴血或噴血為主，痔核脫出為主要癥狀。
外痔：發生在齒狀線以下的肛管及肛門緣。外痔表面蓋以皮膚，可以看見或觸摸，痔核不能送入肛門內，不易出血，以疼痛、異物感、肛門墜漲為主要癥狀表現。
混合痔：混合痔發生于肛門同一方位齒線上下。無痛間歇性便后出血，以滴血為主，中期會有痔核脫出，繼而出現疼痛，墜脹等癥狀；后期由于痔核長期脫出和肛門括約肌松弛，常有分泌物出現，分泌物刺激肛周會引起肛門瘙癢或肛周濕疹。臨床兼有內、外痔的癥狀。
大便出血：這是內痔的早期癥狀，多為手紙帶血，嚴重時可能出現滴血甚至噴射狀出血。出血一般發生在便前或者便后，血色鮮紅，不與大便相混。
痔核脫出：隨著內痔痔核增大到一定程度，就會經肛門脫出。輕者只有在排便時才會脫出肛外，便后可自行回納；重者在咳嗽、行走、用力下蹲時就會脫出，脫出后不能自行回納，需要用手還納。
大便疼痛：當發生嵌頓、水腫或血栓形成時，會發生腫脹、劇烈疼痛等癥狀。
肛門局部潮濕瘙癢：由于痔核的反復脫出導致肛門括約肌松弛，肛門關閉不全，常有滲液由肛門流出，引起肛門局部潮濕，進而引發局部瘙癢不適。
其他癥狀：如肛門下墜不適感等。
可能引發的并發癥：如貧血、肛瘺、肛裂，甚至膿毒血癥。
病因與這幾種因素有關
關于痔瘡的病因，沒有十分明確的答案，但大多與如下幾種因素有關。
解剖學因素：肛門直腸區域的靜脈缺少靜脈瓣，這是一個單向閥門的作用。如果沒有靜脈瓣，血液回流就會出現障礙。
生活習慣：長時間保持同一姿勢（例如久坐、久站或久蹲）都可能導致局部血液循環障礙，從而引發痔瘡。
飲食習慣：過多的辛辣食物和酒精攝入也可能增加患痔瘡的風險。
胃腸疾病：腹瀉和便秘等腸胃問題也可能導致痔瘡的發生。
遺傳因素：痔瘡可能與家族遺傳有關。
感染：肛門局部的感染也可能導致痔瘡。
腹壓增加：妊娠分娩、慢性咳嗽、便秘、排尿困難、排便困難等因素都可能增加腹壓，從而誘發痔瘡。
過度勞累：無論是年輕人加班還是老年人身體虛弱，過度的勞累都可能成為痔瘡的誘因。
其他因素：比如說患有心血管疾病、肝病、腎臟病等疾病，或者服用某些藥物（如利尿劑、鈣通道阻滯劑等），也可能增加患痔瘡的風險。
學會這些，不得痔瘡
久坐、久站、負重過度、便秘、腹瀉等都會引起痔瘡發作。曹裕斌給出了幾點建議，幫助你把痔瘡“拒之門外”。
多運動：避免久坐久立，體育鍛煉可促進胃腸蠕動，改善血液循環，增強消化系統的功能，有助于消除便秘，預防痔瘡的發生。尤其是針對下半身的鍛煉，如散步、慢跑等。
提肛運動：提肛運動不僅具有預防痔瘡的作用，而且還可以保護前列腺、緩解尿失禁，好處多多。做法：吸氣時往上提收肛門，呼氣時放松。站位、坐位及行走都可以進行提肛運動，每次做提肛運動20—30次，早晚各一次。
良好的排便習慣：養成每天早晨起床后或吃完早餐后排便的習慣。排便時避免看手機，避免久蹲、久坐，縮短排便時間，不要憋便不排，排便時也不要過分用力。
及時治療肛門及大腸炎癥：如有腸炎、痢疾、肛隱窩炎、肛周皮炎等疾病，要及早治療，避免長期腹瀉及炎性分泌物刺激肛門直腸部，引起痔靜脈的充血和擴張。
注意飲食調理：避免辛辣和刺激性食物，多吃富含纖維的食物，這樣可以幫助保持大便通暢，減少便秘的情況，從而降低痔瘡發作的風險。例如，綠色蔬菜（如菠菜、芹菜）、茭白等都是不錯的選擇。同時避免暴飲暴食，過度進食或者饑餓狀態都可能對腸胃造成壓力，引起痔瘡癥狀的惡化。
注意休息：熬夜、勞累過度，是誘發痔瘡的一個重要因素。上網族、打撲克族、麻將族常常一坐就是幾個小時，甚至通宵達旦，這是極不可取的，應該有所節制，張弛有度。
保持肛門周圍清潔：洗澡時，要用溫水清洗肛門周圍的皮膚，尤其是在排便后，應該用溫水清洗，以防止細菌和污垢的滋生注意衛生，以免誘發或者加重痔瘡。
注意調節情緒：調節情緒也是預防痔瘡的重要措施，因為過度的情緒會引起體內激素的不平衡，影響腸道功能，導致腸道蠕動減慢，影響排便，從而引發痔瘡。
痔瘡的保守治療和手術治療
痔瘡的治療方式主要分為保守治療和手術治療。
保守治療主要針對癥狀輕微的痔瘡。這種治療方法包括口服藥物、外用痔瘡栓、痔瘡膏、使用抗菌或止血藥物治療等。經過保守治療后，如果癥狀明顯改善，則可以不采取手術。另外還有坐浴療法，即溫水中加入一些輔助的藥物進行浸泡，如：高錳酸鉀（俗稱PP粉）等。
手術治療則適用于病情嚴重的痔瘡，或者痔瘡出血嚴重導致貧血、痔瘡脫出無法自行回納，需要手助回納，或者經過手助回納后仍然容易再次脫出等情況，此時需要進行手術治療，以防止病情進一步惡化。手術治療方案多種多樣，常用的手術治療方法包括痔核切除術、外剝內扎治療和PPH手術。請注意，具體治療方案應由醫生根據患者個體情況決定。
另外，中醫和西醫在治療痔瘡上都有各自的方法和技術，例如針灸、艾灸、中藥熏洗等。中西醫結合的治療方式可以根據患者的具體情況和病情選擇合適的方案。
曹裕斌提醒，痔瘡雖然常見，但大多數情況下可以通過改變生活習慣和使用藥物治療得到緩解。然而，如果癥狀持續或加重，建議盡快就醫尋求專業的治療建議。
