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景德鎮市第三人民醫院腎內科、血液凈化中心成功開展腹水超濾濃縮回輸治療術
時間：2024年03月20日信(xin)息(xi)來(lai)源：本站原創
近日，景德鎮市第三人民醫院腎內科與血液凈化中心為一名透析患者成功開展了腹水超濾濃縮回輸治療術。此技術不僅有效解決了患者的腹脹痛苦，還避免了常規治療方法導致的營養流失問題，其顯著療效獲得了患者及其家屬的高度評價。
該患者為男性，兩年前因終末期腎病開始在市三院血液凈化中心接受透析治療。由于工作原因，患者曾在外院透析半年余。近半年來，患者腹脹癥狀持續加重，故重返市三院尋求進一步治療。經過詳細查體，醫護人員發現患者腹部移動性濁音陽性，存在大量腹腔積液，腹水檢測結果顯示為黃色微渾、不凝固液體。結合患者的既往病史，白蛋白偏低、腹脹明顯，以及血液透析和慢性肝炎病史，醫護團隊認為需要改變常規的治療方式。
醫院血液凈化中心主任賴麗文、腎內科主任祝清秀在為患者查房后，結合患者病情并經過綜合評估，提出可以為患者實施腹水濃縮回輸治療，通過改變常規的治療方式減輕患者痛苦。
治療前，腎內科、血液凈化中心醫護團隊對患者情況進行了深入的病例討論，血液凈化中心護士長曹玲英、副護士長劉燕華進一步完善了護理相關應急預案。整個治療過程采用密閉無菌操作，確保患者的安全。
治療過程中，醫護人員將穿刺針與導管連接固定，患者腹水自左下腹導管引入動脈導管內，在負壓泵的作用下，腹水經過濾過器形成超濾，將水及中、小分子物質濾出，濃縮后的腹水經靜脈導管自患者右中腹回輸入腹腔。
整個過程中，醫護團隊全程監測患者的生命體征。經過3小時的治療，共超濾出5000ml腹水。患者表示腹脹不適感明顯減輕，感覺輕松了許多，家屬及患者本人當即對醫護團隊表達了衷心的感謝。治療后，患者生命體征平穩，安全返回病房。
此次腹水超濾濃縮回輸療法的成功開展，為醫院腎內科和血液凈化中心積累了寶貴的臨床診療經驗。下一步，科室將通過認真總結此次診療過程，不斷提升醫療服務水平，并將繼續學習新技術，為患者提供更加優質、高效的醫療服務，為人民群眾的健康保駕護航。
腹水濃縮回收小科普：
通過特定的透析裝置和導管，在清除大量腹水、尿素、膽紅素等“雜質”的同時，將白蛋白等營養成分回輸體內，避免了短期內大量放腹水引起的負壓降低風險。相較傳統的治療方式，腹水超濾濃縮回腹腔術具有腹水明顯減少，腹脹等癥狀改善明顯，住院時間縮短；改善腎功能，增加利尿作用，預防肝腎綜合征；有效防止腹腔內感染；無需回輸白蛋白，減少臨床白蛋白用量；減輕了患者的經濟負擔，安全性高，副作用少，并發癥發生率較低5大優點。
1.適應癥
（1）經低鹽飲食和利尿劑治療無效的難治腹水；
（2）乳糜性腹水；
（3）腎性腹水；
（4）腹部手術準備；
（5）其他，如系統性紅斑狼瘡、心源性腹水等。
2.禁忌癥
（1）近2周內有食道和/或胃底靜脈曲張破裂出血者；
（2）有明顯的黃疸和肝性腦病征兆者；
（3）血性腹水者；
（4）近期發生急性心力衰竭或嚴重心律失常者。
景德鎮市第三人民醫院腎內科咨詢電話：0798——8410812，血透室咨詢電話：0798—8417449
文稿：血透室 應雪
